三é‡è…¹è‚¡æ²Ÿç–:罕è§çš„临床表现
æ述男性,64 å²ï¼ŒåŒä¾§è…¹è‚¡æ²ŸåŒºè‚¿èƒ€ï¼Œç«™ç«‹ã€ç”¨åŠ›æ—¶åŠ é‡ï¼Œå¹³å§æ—¶è‡ªå‘å‡è½» 1 年。它与间æ‡æ€§é’痛有关。他没有æ示慢性咳嗽ã€ä¸‹å°¿è·¯ç—‡çŠ¶ã€ä¾¿ç§˜å’Œç³–å°¿ç—…çš„ç—…å²ã€‚临床评估时,å³ä¾§è…¹è‚¡æ²ŸåŒºå‡ºçŽ°ä¸¤å¤„明显肿胀,左侧腹股沟区å¦ä¸€å¤„è‚¿èƒ€ï¼Œä¼´æœ‰æ‰©å¼ æ€§å’³å—½å†²åŠ¨ï¼ˆå›¾ 1 ))。临床诊æ–为åŒä¾§å¯å¤ä½çš„éžå¤æ‚性腹股沟ç–,å³ä¾§ä¸ºé©¬è£¤ç–,超声è¯å®žã€‚计划对患者进行åŒä¾§è…¹è†œå¤–全网状修补术,在æ¤æœŸé—´ï¼Œå³ä¾§å¯è§ç›´æŽ¥ç¼ºæŸå’Œé—´æŽ¥ç¼ºæŸï¼ˆå›¾ 2),左侧å¯è§ç›´æŽ¥ç¼ºæŸã€‚术åŽè¿‡ç¨‹å¾ˆé¡ºåˆ©ã€‚
图1
å³ä¾§é©¬è£¤ç–有两个明显的腹股沟肿胀和左侧直接腹股沟ç–。
图 2
全腹膜外补片修å¤è¿‡ç¨‹ä¸å³ä¾§é©¬è£¤ç–内侧和外侧缺æŸçš„腹膜å‰è§†å›¾ã€‚
腹股沟ç–是最常è§çš„原å‘性ç–类型。Pantaloon ç–是一ç§éžå¸¸ç½•è§çš„腹股沟ç–,在腹å£ä¸‹åŠ¨è„‰ (IEA) 的两侧å˜åœ¨ç›´æŽ¥å’Œé—´æŽ¥å›Šã€‚它也å¯èƒ½è¢«ç§°ä¸ºé©¬éžè¢‹ç–ã€Romberg ç–å’ŒåŒç–,æ®æŠ¥é“男性å‘病率为 5%,女性å‘病率为 1.6%ã€‚å®ƒåœ¨ä¸´åºŠä¸Šå‡ ä¹Žåªè§äºŽç”·æ€§ï¼Œå¾ˆå°‘在腹股沟区域出现两个明显的肿胀。尽管ä»æœ‰å¤§é‡å·¥ä½œæ¥é˜æ˜Žæ¤ç±»ç–的生物å¦æ€§è´¨ï¼Œä½†ç›®å‰çš„è¯æ®è¡¨æ˜Žå®ƒä»¬å…·æœ‰é—ä¼ å’ŒçŽ¯å¢ƒå½±å“çš„å¤šå› ç´ ç—…å› ã€‚é—´æŽ¥å˜å¼‚是先天性的,å¯èƒ½å‡ºçŽ°åœ¨å„¿ç«¥æœŸæˆ–以åŽï¼Œåœ¨æŒç»çš„æ£è…¹åŽ‹ä¸‹ï¼Œè…¹è‚¡æ²Ÿæ·±çŽ¯å’Œè‚Œè‚‰è¢«æ‹‰ä¼¸ã€‚直接å˜åŒ–是由于腹å£åœ¨ IEA 内侧的拉伸和å‡å¼±è€ŒèŽ·å¾—的。有时,大的间接ç–å¯èƒ½å¯¼è‡´æ·±çŽ¯æ‰©å¼ ,导致åŽå£å˜å¼±ï¼Œè¿™å¯èƒ½å¯¼è‡´ IEA 两侧的ç–å›Šå‡¸å‡ºï¼Œæ¿€ç´ ã€ç”Ÿæ®–股神ç»è‚½çš„调节机制缺陷以åŠä¸Žç¾ä¸¸ä¸‹é™æœ‰å…³çš„é™é’™ç´ åŸºå› ç›¸å…³è‚½çš„é‡Šæ”¾ä¸è¶³æ˜¯å¯¼è‡´å¼‚常ç–å½¢æˆçš„å…¶ä»–ä¸€äº›åŽŸå› ã€‚ç„¶è€Œï¼Œåœ¨å¤§å¤šæ•°æƒ…å†µä¸‹ï¼Œå…¶ä¸ä¸€ä¸ªç–å¯èƒ½ä»ç„¶æ˜¯éšåŒ¿çš„,通常表现为明显的直接腹股沟ç–å’Œä¸´åºŠä¸Šæ— æ³•è¯æ˜Žçš„å°åž‹é—´æŽ¥ç±»åž‹ã€‚在æŸäº›æƒ…况下,诊æ–å¯èƒ½æ˜¯ä¸´åºŠæˆ–超声检查ã€é«˜åˆ†è¾¨çŽ‡ CT å’Œ MRI 辅助。然而,它通常在手术过程ä¸è¢«è¯†åˆ«å‡ºæ¥ï¼Œå¹¶ä¸”当其ä¸ä¸€ä¸ªå›Šéžå¸¸å°æ—¶å¯èƒ½å¾ˆå®¹æ˜“被忽视。腹股沟管的细致解剖和腹股沟结构的识别在ç–气手术ä¸è‡³å…³é‡è¦ã€‚éžå›Šç–的错误识别ã€å›Šç»“扎ä¸å®Œå…¨å’Œæ¼æŽ‰çš„å°é—´æŽ¥å›Šæ˜¯å¤å‘的常è§åŽŸå› 。然而,管ç†ä¸Žæˆäººå…¶ä»–腹股沟ç–çš„ä¿®å¤ç›¸åŒï¼Œä»…涉åŠå¯¹ä¸¤ä¸ªç¼ºé™·çš„充分修å¤ã€‚æ ¹æ®ä¸ªæ¡ˆç±»åž‹å’Œæ‚£è€…,å¯ä»¥ä½¿ç”¨å¼€è…¹å’Œè…¹è…”镜方法。由于è¯æ®è¾ƒå°‘且å¤å‘çš„å¯èƒ½æ€§è¾ƒå¤§ï¼Œä¸å»ºè®®è¿›è¡Œéžç½‘æ ¼ä¿®å¤ã€‚如果å˜åœ¨è…¹è…”镜手术专业知识和æˆæœ¬é™åˆ¶ï¼Œåˆ™é¦–选开放å¼ä¿®å¤ã€‚患者视角我的åŒä¾§è…¹è‚¡æ²Ÿå‡ºçŽ°è‚¿èƒ€ï¼Œæˆ‘的医生告诉我,我患有åŒä¾§è…¹è‚¡æ²Ÿç–。有人告诉我,我需è¦è¿›è¡ŒåŒæ ·çš„手术修å¤ï¼Œä»–们å‘我解释了å„ç§å¯ç”¨çš„选择。我终于接å—了腹腔镜修å¤ï¼Œä¹‹åŽè‚¿èƒ€å’Œç–¼ç—›æ¶ˆå¤±äº†ã€‚我感谢我的医生和他的团队给予我的照顾。
å¦ä¹ 点
[*]Pantaloon ç–是一ç§ç½•è§çš„腹股沟ç–,å¯èƒ½å¾ˆå°‘出现两个ä¸åŒçš„腹股沟肿胀。
[*]大多数这些ç–气是在术ä¸å‘现的。
[*]术ä¸è¯†åˆ«é”™è¯¯ã€å›Šç»“扎ä¸å®Œå…¨å’Œé—æ¼éžå›Šç–çš„å°é—´æŽ¥å›Šæ˜¯å¤å‘的常è§åŽŸå› 。
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