æˆäººèµ·ç—…的阴茎ä¸ç¼å›Šè‚¿
æ述一å原本å¥åº·çš„ 23 å²ç”·æ€§å› 性交åŽçªç„¶å‡ºçŽ°åŒ…皮生长 8 周而到我们的男性生殖器皮肤科就诊(图 1A)。这ç§æ— 症状病å˜å…·æœ‰çº¤ç»´å¼¹æ€§ç¨ 度。皮肤镜检查显示åŠé€æ˜Žã€æ— 结构的皮肤色病å˜ï¼Œæ²¡æœ‰å¯è§çš„泪点(图 1B)。患者回忆起从å©æ时代起就在该区域å‘çŽ°äº†ä¸€ä¸ªå‡ ä¹Žæ— æ³•è¾¨è®¤çš„ä¸˜ç–¹ã€‚
图1
(A) 临床图åƒæ˜¾ç¤ºæ—内侧细长生长。(B) 皮肤镜图åƒæ˜¾ç¤ºåŠé€æ˜Žçš„皮肤色病å˜ã€‚多普勒超声排除了血管病å˜å¹¶ä¸”与尿é“没有邻接(图 2A)。切å£æ´»æ£€è¯å®žä¸ºå…ˆå¤©æ€§ä¸ç¼å›Šè‚¿ (MRC)(图 2B)。由于患者的审美考虑,åŽæ¥åˆ‡é™¤äº†æ•´ä¸ªå›Šè‚¿å’ŒåŒ…膜,没有并å‘症。éšè®¿24ä¸ªæœˆæ— å¤å‘。
图 2
(A) 多普勒超声显示薄å£ã€æ— 回声ã€åˆ†éš”腔(红色ç®å¤´ï¼‰ï¼Œä¸Žå°¿é“ä¸ç›¸è¿žï¼Œå‘¨å›´çŽ¯ç»•ç€çœ‹èµ·æ¥æ£å¸¸çš„组织(黄色ç®å¤´ï¼‰ã€‚(B) H&E 染色(原始放大å€æ•° 4 å€ï¼‰çš„组织病ç†å¦æ˜¾ç¤ºä¸€ä¸ªç©ºçš„囊腔,具有由å¤å±‚鳞状éžè§’化上皮(è“色ç®å¤´ï¼‰å’Œå°¿è·¯ä¸Šçš®ï¼ˆç»¿è‰²ç®å¤´ï¼‰ç»„æˆçš„æ··åˆè¡¬é‡Œã€‚
关于 MRC èµ·æºçš„ç†è®ºåŒ…括胚胎å‘育过程ä¸å°¿é“异常é—åˆæˆ– Littre 的异ä½å°¿é“周围腺体增殖到上皮腔ä¸ã€‚MRC 通常在婴儿期被诊æ–出æ¥ã€‚然而,一部分病例å¯èƒ½å¾ˆå°ä¸”处于é™æ¢çŠ¶æ€ï¼Œä»…在æˆå¹´æœŸç”±äºŽåˆ›ä¼¤ï¼ˆåŒ…括性交)和/或感染在进入分泌期åŽå˜å¾—明显。虽然 MRC 通常ä½äºŽä¸çº¿ï¼ˆé¼»é“和会阴之间的任何ä½ç½®ï¼‰ï¼Œä½†å®ƒä»¬æœ‰æ—¶å¯èƒ½ä½äºŽå†…侧,使临床诊æ–更具挑战性。我们首次æ述了æˆå¹´æœŸ MRC 的皮肤镜图åƒã€‚皮肤镜检查有助于评估炎症性ã€æ„ŸæŸ“性和肿瘤性生殖器皮肤病,æ高临床诊æ–水平。在我们的案例ä¸ï¼Œæ²¡æœ‰æ³ªç‚¹æ˜¯ä¸€ä¸ªç›¸å…³çš„å‘çŽ°ï¼Œå› ä¸ºé‡è¦çš„差异å˜åœ¨äºŽæ³ªç‚¹ï¼Œä¾‹å¦‚表皮囊肿和阴茎è—毛窦/囊肿。åŠé€æ˜Žé«˜åº¦æ示囊性实体,但åªèƒ½é€šè¿‡ç»„织å¦è¿›è¡Œæ˜Žç¡®è¯Šæ–。我们强调活检å‰å¤šæ™®å‹’超声检查的é‡è¦æ€§ï¼Œå› 为在大多数情况下,Mondor 病或硬化性淋巴管炎的诊æ–å¯ä»¥åœ¨ä¸´åºŠ-放射å¦åŸºç¡€ä¸Šåšå‡ºã€‚超声还排除了与尿é“的接触,例如尿é“憩室;这å¯èƒ½åœ¨ä¸´åºŠå’Œçš®è‚¤é•œä¸‹ä¸Ž MRC æ— æ³•åŒºåˆ†ï¼›æ´»æ£€æˆ–åˆ‡é™¤æ‰‹æœ¯å¯èƒ½ä¼šå¨èƒåˆ°å°¿é“å¹¶é€ æˆç˜˜ç®¡ã€‚多普勒超声æˆåƒå’Œç»„织病ç†å¦å›¾åƒå¿…须始终结åˆä¸´åºŠï¼ˆåŒ…æ‹¬çš®è‚¤é•œæ£€æŸ¥ï¼‰ç»“æžœè¿›è¡Œè§£é‡Šã€‚å› æ¤ï¼Œå¦‚有疑问,æ¤ç±»ç—…例应由泌尿科专家进行评估。
å¦ä¹ 点
[*]ä¸ç¼å›Šè‚¿å¿…须考虑在儿童和æˆäººçš„包皮生长差异ä¸ï¼Œå³ä½¿æ˜¯æ—内侧。
[*]皮肤镜检查有助于临床评估ã€ç¼©å°é‰´åˆ«èŒƒå›´ã€æ˜¾ç¤ºåŠé€æ˜Žå›¾åƒå’Œæ— 泪点。
[*]在考虑活检或计划切除之å‰ï¼Œåº”进行多普勒超声检查。
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