视而ä¸è§ï¼šçœ¼ç²˜è†œç±»å¤©ç–±ç–®
一å 60 多å²çš„男性在 2 年内出现干眼症和åŒä¾§è§†åŠ›è¿›è¡Œæ€§æ¶åŒ–ã€‚ä»–å› ç»“è†œç‚Žè€ŒæŽ¥å—äº†å¤šæ¬¡å±€éƒ¨æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—ã€‚è½¬è¯Šè‡³çœ¼ç§‘åŒ»ç”ŸåŽï¼Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºç»“è†œç˜¢ç—•çš„å˜åœ¨ï¼ŒåŒ…括穹窿ã€symblepharon(眼ç‘结膜表é¢å’Œçœ¼çƒä¹‹é—´çš„粘连)ã€ç‘内翻(结膜瘢痕导致眼ç‘倒置)和倒ç«ï¼ˆå¼‚常ç«æ¯›å¯¼è‡´çœ¼ç‘磨æŸï¼‰è§’膜)(图1-3)。当指导患者横å‘和纵å‘å‡è§†æ—¶ï¼Œç»“膜体å¾å¾ˆæ˜Žæ˜¾ã€‚没有其他粘膜或皮肤表é¢çš„临床å—累。结膜活检显示基底膜水平上皮下分离,淋巴细胞和致密纤维组织间质浸润。直接å…ç–«è§å…‰æ˜¾ç¤º IgG 沿基底膜呈特å¾æ€§çš„线性沉积(图 4)。实施的局部治疗包括润滑剂ã€å‡†æ—¶é—塞和异常ç«æ¯›æ¯›å›Šçš„ç ´å。他还需è¦å£æœå¼ºçš„æ¾è¿›è¡Œå…¨èº«å…疫抑制治疗,最åˆçš„剂é‡ä¸º 0.5 mg/kg/天。éšåŽä»–的视力é€æ¸æ高,并在 2 å¹´åŽç»´æŒåœ¨ 0.1 mg/kg/天的剂é‡ã€‚图1
上ç‘外翻(眼ç‘外翻)和下眼ç‘内翻(眼ç‘内翻)的眼ç‘畸形。
图 2
结膜表é¢ç˜¢ç—•å’Œå€’ç«ï¼ˆå¼‚常ç«æ¯›ï¼‰å¯¼è‡´è§’膜磨æŸã€‚
图 3
Symblepharon å½¢æˆï¼ˆç›–åå’Œçƒçš„结膜表é¢çš„粘附)导致形å¼å˜çª„。
图 4
结膜活检的直接å…ç–«è§å…‰æ˜¾ç¤º IgG 沿基底膜区域线性沉积。
眼粘膜类天疱疮的诊æ–ç»å¸¸è¢«æ¼è¯Šæˆ–延迟,慢性å˜åŒ–å¯å¯¼è‡´è§’膜瘢痕和溃疡导致视力下é™ä»¥åŠæ³ªç®¡é˜»å¡žå¯¼è‡´çœ¼ç›å¹²æ¶©ã€‚通过直接å…ç–«è§å…‰å¯¹åŸºåº•è†œçš„自身å…疫介导æŸä¼¤çš„è¯æ˜Žï¼Œé€šè¿‡è¯†åˆ«çœ¼éƒ¨ç˜¢ç—•å½¢æˆè¿›è¡Œæ—©æœŸè¯Šæ–,使局部和全身治疗能够更有效地改善长期并å‘症。
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