对“黑色指甲花â€çº¹èº«çš„ä¸¥é‡ IV 型超æ•å应
概括一å 16 å²çš„åŸåŠ 拉国女å©ï¼Œå› åŒå‰è‡‚广泛瘙痒ã€çº¢æ–‘ã€ä¸˜ç–¹æ°´ç–±æ€§çš®ç–¹ 9 天就诊。使用自制指甲花制剂 5 天åŽå‡ºçŽ°ã€‚检查显示沿ç€æ•´ä¸ªæŒ‡ç”²èŠ±å›¾æ¡ˆçš„溃疡和结痂和早期瘢痕疙瘩形æˆã€‚最åˆè¯Šæ–为感染å åŠ çš„IVåž‹è¿Ÿå‘性超æ•å应。在这ç§æƒ…况下,自制指甲花制剂通常将商业指甲花与黑色染å‘剂ã€å¯¹è‹¯äºŒèƒº (PPD) 结åˆä½¿ç”¨ã€‚PPD,被广泛称为“黑色指甲花â€ï¼Œä½¿é¢œæ–™å˜æš—并沉淀干燥过程。PPD 是一ç§å¼ºæ•ˆæŽ¥è§¦æ€§è¿‡æ•åŽŸï¼Œä¸Žè¶…æ•å应的高å‘生率有关。尽管进行了治疗,但该患者在指甲花纹身图案ä¸ç•™ä¸‹äº†å¹¿æ³›çš„瘢痕疙瘩。
背景
该案例çªå‡ºäº†åœ¨è¿‡æ•ä¸ªä½“ä¸ä½¿ç”¨å«æœ‰æŽ¥è§¦è¿‡æ•åŽŸçš„指甲花皮肤染料的潜在å±é™©ã€‚疤痕å¯èƒ½å¾ˆå¹¿æ³›ï¼Œå¹¶ä¸”æ˜¯æ°¸ä¹…æ€§çš„ï¼Œé€šå¸¸åœ¨æš´éœ²åŒºåŸŸã€‚å‡ ä¹Žæ²¡æœ‰ä»€ä¹ˆå¯ä»¥åšæ¥å‡å°‘外观。由于这是许多文化ä¸çš„常è§åšæ³•ï¼Œæˆ‘们认为从这个案例ä¸å¯ä»¥å¼ºè°ƒä¸€ä¸ªé‡è¦çš„公共å«ç”Ÿä¿¡æ¯ï¼Œæ¤å¤–,这个年轻女å©å‰è‡‚的外观产生了一些éžå¸¸å¼•äººæ³¨ç›®çš„照片。
案例展示
一å 16 å²çš„åŸåŠ 拉国女å©ï¼Œå› åŒå‰è‡‚广泛瘙痒ã€çº¢æ–‘ã€ä¸˜ç–¹æ°´ç–±æ€§çš®ç–¹ 9 天就诊。使用自制指甲花制剂 5 天åŽå‡ºçŽ°ã€‚之å‰ä½¿ç”¨å•†ä¸šæŒ‡ç”²èŠ±çš„ 3 次应用å‡å¹³å®‰æ— 事,但她有银过æ•æ€§çš®ç‚Žç—…å²ã€‚检查显示沿ç€æ•´ä¸ªæŒ‡ç”²èŠ±å›¾æ¡ˆçš„溃疡和结痂和早期瘢痕疙瘩形æˆã€‚最åˆè¯Šæ–为感染å åŠ çš„ IV åž‹è¿Ÿå‘性超æ•å应,并给予é™è„‰æ³¨å°„氟氯西林和苄é’éœ‰ç´ ä½œä¸ºé¢„é˜²æŽªæ–½ã€‚éšåŽï¼ŒCå应蛋白(CRP)<5ï¼Œæ— ç™½ç»†èƒžå¢žå¤šï¼Œæ示å‘çƒï¼ˆ38.7C)继å‘于超æ•å应。图 1)。需è¦é‡å¤è¡¨é¢çš®è´¨ç±»å›ºé†‡æ³¨å°„以尽é‡å‡å°‘瘢痕疙瘩(图 2)。
图1
患者在é™è„‰æ³¨å°„æŠ—ç”Ÿç´ å’Œå£æœç±»å›ºé†‡æ²»ç–—åŽ 2 天出现皮疹。papulovesicuar 高峰和红斑已ç»è§£å†³ã€‚1083 × 812 毫米(72 × 72 DPI)。
图 2
指甲花边缘结痂和瘢痕疙瘩。1083 × 812 毫米(72 × 72 DPI)。
在这ç§æƒ…况下,自制指甲花制剂通常将商业指甲花与黑色染å‘剂 PPD 结åˆä½¿ç”¨ã€‚PPD,被广泛称为“黑色指甲花â€ï¼Œä½¿é¢œæ–™å˜æš—并沉淀干燥过程。PPD 是一ç§å¼ºæ•ˆæŽ¥è§¦æ€§è¿‡æ•åŽŸï¼Œä¸Žè¶…æ•å应的高å‘生率有关。接触性皮炎患者å‘生严é‡å应的风险较高。å应程度å–决于暴露于 PPD 的浓度和æŒç»æ—¶é—´ï¼Œå¹¶å¯èƒ½å¯¼è‡´ç˜¢ç—•ç–™ç˜©å½¢æˆã€‚è¿™ç§æƒ…况的治疗通常具有挑战性,尽管进行了治疗,但å¤å‘率很高。ç»å¸¸è§‚å¯Ÿåˆ°ä¼´éš PPD 致æ•çš„åŽç»è¿‡æ•åŽé—症。这一点很é‡è¦ï¼Œå› 为在日常生活ä¸ä½¿ç”¨çš„许多产å“ä¸éƒ½å‘现了 PPD 和类似 PPD çš„ç‰©è´¨ã€‚åº”åœ¨å…·æœ‰é«˜åº¦ä¼ ç»Ÿæ„义的社区ä¸å¼ºè°ƒâ€œé»‘色指甲花â€é£Žé™©çš„公共å«ç”Ÿä¿¡æ¯ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯å¯¹äºŽé‚£äº›æœ‰æ½œåœ¨åŒ–å¦è¿‡æ•ç—‡çš„社区。
调查
全血细胞计数ã€è¡€åŸ¹å…»ã€CRP是相关检查。
治疗
é™è„‰æ³¨å°„,然åŽå£æœæ°Ÿæ°¯è¥¿æž—和苄é’éœ‰ç´ ï¼Œå£æœæ³¼å°¼æ¾é¾™ï¼Œå¤–用 Dermol 500,一ç§æŠ—èŒæ´—剂。
结果和åŽç»è¡ŒåŠ¨
éšè®¿æ—¶å‡ºçŽ°æŒ‡ç”²èŠ±çº¹èº«å›¾æ¡ˆçš„大é¢ç§¯ç˜¢ç—•ç–™ç˜©ã€‚患者在整形外科诊所接å—éšè®¿ï¼Œå½“地皮质类固醇注射被认为是å¯èƒ½çš„治疗方法。
讨论
2007 年,è´å‹’大å¦åŒ»å¦ä¸å¿ƒçš„ Gregory Sonnen 报告了一å 6 å²ç”·å©å¯¹ä¸´æ—¶é»‘色指甲花纹身的 IV 型超æ•å应。 2006 年英国全科医å¦æ‚å¿—å’Œ Wolfç‰äººåœ¨ 2003 年的在线皮肤病å¦æ‚志上写了关于对临时纹身的å¯çˆ±å应。åŽä¸¤ç¯‡æ–‡ç« 是评论而ä¸æ˜¯ç—…例报告。å¦ä¹ 点
[*]PPD 被广泛称为“黑色指甲花â€ï¼Œæ˜¯ä¸€ç§å¼ºæ•ˆæŽ¥è§¦æ€§è¿‡æ•åŽŸï¼Œä¸Žè¶…æ•å应的高å‘生率有关。
[*]应让公众了解å¯èƒ½å¯¼è‡´æ°¸ä¹…性疤痕的潜在超æ•å应。
[*]é›¶å”®å•†å’Œåˆ¶é€ å•†åº”å»ºè®®å®¢æˆ·åœ¨ä½¿ç”¨è¿™äº›äº§å“之å‰è¿›è¡Œçš®è‚¤æ–‘贴测试。
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