ç»“æ ¸æ€§è…¹è†œç‚Ž
æ述患者为 77 å²å¥³æ€§ï¼Œå› 胃癌接å—手术,定期接å—胸部和腹部 CT æ£€æŸ¥ã€‚æœ¯åŽ 7 å¹´ CT 示腹水,腹膜å‡åŒ€å¢žåŽšï¼Œå•ä¾§å°‘é‡èƒ¸è…”积液(图 1)。基于这些 CT å‘现,主治外科医生怀疑胃癌å¤å‘并伴有全身æ’散,包括癌性腹膜炎。探查性腹腔镜检查å‘现微å°çš„黄色/白色结节弥漫性覆盖å‰è…¹è†œè¡¨é¢ï¼ˆå›¾ 2) å’Œå°è‚ 。组织å¦å¯¹æ¶æ€§è‚¿ç˜¤å‘ˆé˜´æ€§ï¼Œä½† Ziehl-Neelsen 染色对éžå¹²é…ªæ ·è‚‰èŠ½è‚¿ä¸çš„抗酸æ†èŒå‘ˆé˜³æ€§ã€‚æ¤å¤–,胸水显示淋巴细胞增多,腺苷脱氨酶水平å‡é«˜ã€‚å¹²æ‰°ç´ -γ释放试验呈阳性。基于这些å‘çŽ°ï¼Œå°½ç®¡è¯¥æ‚£è€…æ²¡æœ‰æ˜Žæ˜¾çš„ç»“æ ¸ç—…å²ï¼Œä½†æˆ‘们诊æ–å¥¹æ‚£æœ‰ç²Ÿç²’æ€§ç»“æ ¸ç—…ï¼ŒåŒ…æ‹¬ç»“æ ¸æ€§è…¹è†œç‚Žã€‚å›¾1
CT示腹水,腹膜å‡åŒ€å¢žåŽšï¼Œå³ä¾§å°‘é‡èƒ¸è…”积液。
图 2
腹腔镜照片,显示微å°çš„黄色/白色结节弥漫性覆盖å‰è…¹è†œè¡¨é¢ã€‚
ç»“æ ¸æ€§è…¹è†œç‚Žæ˜¯ä¸€ç§ç½•è§çš„ç»“æ ¸ç—…ï¼Œç´¯åŠå£å±‚å’Œè„层腹膜ã€ç½‘è†œå’Œè‚ ç³»è†œã€‚å½“å‡ºçŽ°è…¹è†œå¢žåŽšçš„è…¹æ°´å¹¶ä¼´æœ‰èƒ¸è…”ç§¯æ¶²æ—¶ï¼Œåº”è€ƒè™‘ç²Ÿç²’æ€§ç»“æ ¸çš„å¯èƒ½ã€‚ç»“æ ¸ç—…è¯Šæ–å’Œæ²»ç–—çš„å»¶è¯¯ä¼šå¢žåŠ æ‚£è€…æ»äº¡çŽ‡ï¼Œè¿™è¡¨æ˜Žé€šè¿‡è…¹è…”镜活检进行早期诊æ–对于迅速诊æ–和开始治疗éžå¸¸é‡è¦ã€‚
患者视角
我很高兴能为未æ¥çš„医疗ä¿å¥æ供帮助。
å¦ä¹ 点
[*]当癌症患者出现腹膜增厚的腹水和胸腔积液时,ä¸ä»…åº”è€ƒè™‘ç™Œç—‡çš„è¿›å±•ï¼Œè¿˜åº”è€ƒè™‘ç²Ÿç²’æ€§è‚ºç»“æ ¸ã€‚
[*]腹腔镜活检的早期诊æ–å¯¹äºŽç»“æ ¸æ€§è…¹è†œç‚Žçš„æ—©æœŸè¯Šæ–和治疗很é‡è¦ã€‚
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