精囊瘘:å¤æ‚å…‹ç½—æ©ç—…的罕è§ç—…ç†
摘è¦æœ¬ç—…例报告æ述了一å患有å¤æ‚å…‹ç½—æ©ç—…çš„æ‚£è€…ï¼Œä»–åœ¨å¸¸è§„èƒƒè‚ ç—…å¦è¯Šæ‰€å°±è¯Šï¼Œä¸»è¯‰æ…¢æ€§è‚›å‘¨è„“肿导致的白色分泌物增多。会阴部的 MRI 确定了与肛周皮肤相连的精囊瘘的诊æ–。他接å—了ä¿å®ˆæ²»ç–—,优化了他的克罗æ©ç—…用è¯æ–¹æ¡ˆã€‚精囊瘘是一ç§ç½•è§çš„ç—…ç†ã€‚
背景
很少有专门针对这ç§ç—…ç†å¦çš„æ–‡çŒ®ã€‚å› æ¤ï¼Œä¸ºäº†æ›´å¥½åœ°ç†è§£å’Œå®žæ–½é€‚当的管ç†ç–略,需è¦ç—…例报告。
案例展示一å患有å¤æ‚å…‹ç½—æ©ç—…çš„ 66 å²ç”·æ€§ï¼Œåœ¨ 32 å²æ—¶è¢«è¯Šæ–出,于 2017 å¹´ 11 æœˆåˆ°èƒƒè‚ ç—…å¦è¯Šæ‰€è¿›è¡Œå¸¸è§„检查。他有胃食管åæµç—…å²ã€‚以å‰çš„手术干预包括å³åŠç»“è‚ åˆ‡é™¤æœ¯å’Œå›žè‚ æœ«ç«¯åˆ‡é™¤æœ¯å’Œ 40 å²æ—¶åŒæ¥è¿‘ç«¯ç©ºè‚ åˆ‡é™¤æœ¯ã€‚è¿™å› è…°å¤§è‚Œè„“è‚¿è€Œå¤æ‚化,需è¦é‡å¤å¼€è…¹ã€å†²æ´—和引æµæ’入。在临床å¤æŸ¥ä¸ï¼Œä»–æœ‰ä¸€ä¸ªæœ‰ç—‡çŠ¶çš„ç»“è‚ è†€èƒ±ç˜˜ï¼Œæœ€åˆåœ¨ 54 å²æ—¶è¢«è¯Šæ–出æ¥ï¼Œä¸¤ä¸ªè‚›å‘¨ç˜˜ç®¡ï¼Œæœ€åˆåœ¨ 61 å²æ—¶è¢«è¯Šæ–出æ¥ï¼Œå¹¶ä¸”在之å‰çš„引æµéƒ¨ä½åœ¨å³é«‚çªå‡ºçŽ°é—´æ‡æ€§è‚ 皮瘘。他还患有慢性肛管ç‹çª„,过去需è¦æ‰©å¼ 肛门。虽然他在诊所ä»é—´æ‡æ€§åœ°å‡ºçŽ°ç˜˜ç®¡ç—‡çŠ¶ï¼Œä½†æ²¡æœ‰éœ€è¦ä½é™¢çš„并å‘症,并且他的症状作为门诊患者进行了医疗管ç†ï¼Œæ‚£è€…完全ä¾ä»Žæ€§ã€‚ä»–çš„è¯ç‰©åŒ…括æ¯å¤© 3 次 50 毫克硫唑嘌呤ã€æ¯å‘¨ 1 次阿仑膦酸 70 毫克ã€æ¯å¤© 2 æ¬¡ç¢³é…¸é’™å’Œå¤§è‚ æ†èŒé’™åŒ–醇 D3 片ã€æ¯å¤© 1 次兰索拉唑 15 æ¯«å…‹å’Œæ¯ 12 å‘¨æ³¨å°„ä¸€æ¬¡ç¾Ÿé’´èƒºç´ ã€‚åœ¨å¤–ç§‘é—¨è¯Šå¤æŸ¥æ—¶ï¼Œä»–å·²ç»æŽ¥å—了第二次英夫利昔å•æŠ—输注。他在诊所的主è¦æŠ±æ€¨æ˜¯ä¸Žä»–的瘘管相关的症状æ¶åŒ–。具体æ¥è¯´ï¼Œä»–抱怨肛周脓肿渗出的白色分泌物增多。
调查会阴部 MRI è¯å®žäº†ç½ªé祸首病ç†ï¼ˆå›¾ 1)。主è¦ä½¿ç”¨ T2 åŠ æƒæ¶¡è½®è‡ªæ—‹å›žæ³¢å’ŒçŸ tau å转æ¢å¤åºåˆ—获得多平é¢ï¼ˆè½´å‘ã€çŸ¢çŠ¶å’Œå† 状)æˆåƒï¼›è¿™ä¸¤ä¸ªåºåˆ—都对æµä½“高度æ•æ„Ÿï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ºé«˜ä¿¡å·ã€‚进行å°è§†åœºé«˜ç©ºé—´åˆ†è¾¨çŽ‡ï¼ˆ3 mm 切片厚度)æˆåƒï¼Œæ供精确的解剖å¦ç‰¹å¾ã€‚MRI 显示å¤æ‚的上和括约肌外肛瘘疾病,åŒä¾§æ…¢æ€§æŸæ˜¾ç¤ºæŒç»æ´»åŠ¨ï¼ˆå›¾ 1)。
图1
会阴的轴å‘å°è§†é‡Ž T2 åŠ æƒæ¶¡è½®è‡ªæ—‹å›žæ³¢ (TSE) MRI。å³ä¾§å’Œå·¦ä¾§è‚›å‘¨ç˜˜ç®¡ï¼ˆçº¢è‰²ç®å¤´ï¼‰ã€‚内部的高信å·è¡¨ç¤ºæµä½“与活动é“一致。æŸå‘¨å›´çš„低信å·æ˜¯ä¸Žæ…¢æ€§ä¸€è‡´çš„纤维化。Aã€å‰éƒ¨ï¼›L, å·¦; R,对。
å³ä¾§ç˜˜ç®¡äºŽå³è‡€éƒ¨9点钟处开å£ï¼Œè·è‚›ç¼˜1.5cm。它在 8 点钟ä½ç½®ä¸Šå‡å骨肛门/åéª¨ç›´è‚ è„‚è‚ªå¹¶å‘上穿过æè‚Œæ¿ï¼ˆå›¾ 2)。在这里,它与 8 ç‚¹é’Ÿçš„è¿œç«¯ç›´è‚ ç›¸é€šã€‚ç®¡é“继ç»å‘å‰ä¸Šæ–¹å¹¶ç»ˆæ¢äºŽå³ä¾§ç²¾å›Š (SV) 的内侧(图 3)。
图 2
ä¼šé˜´çš„å† çŠ¶å°è§†é‡Ž T2 åŠ æƒæ¶¡è½®è‡ªæ—‹å›žæ³¢ MRI。å³ä¾§ç˜˜ç®¡ï¼ˆçº¢è‰²ç®å¤´ï¼‰åœ¨åéª¨ç›´è‚ è„‚è‚ªä¸ä¸Šè¡Œï¼Œç©¿è¿‡è‚›æ肌(白色ç®å¤´ï¼‰ã€‚L, å·¦; R,对;回å¤ï¼Œç›´è‚ 。
图 3
è½´å‘å°è§†é‡Ž T2 åŠ æƒæ¶¡è½®è‡ªæ—‹å›žæ³¢ MRI 显示å³ä¾§ç˜˜ç®¡ï¼ˆçº¢è‰²ç®å¤´ï¼‰çš„最优越范围,终æ¢äºŽå³ä¾§ç²¾å›Šå†…侧(白色ç®å¤´ï¼‰ã€‚
左侧,3点钟ä½ç½®çš„å骨肛门/åéª¨ç›´è‚ è„‚è‚ªé“ä¸Šè¡Œï¼Œåˆºç©¿è€»éª¨ç›´è‚ è‚Œå¹¶åœ¨3点钟ä½ç½®ä¸Žè¿œç«¯ç›´è‚ 相通。从这里开始,管é“继ç»å‘åŽä¸Šæ–¹ç»ˆæ¢äºŽè¿œç«¯ç›´è‚ åŽé¢ã€‚进行 CT å°è‚ é€ å½±ï¼ˆ2 L å£æœ Klean prep 超过 1 å°æ—¶ï¼Œç„¶åŽåœ¨æ³¨å°„åŽ 45 秒时进行对比增强采集)以æ绘活动性å°è‚ 疾病的程度。患者之å‰è¿›è¡Œè¿‡å›žç›²éƒ¨åˆ‡é™¤æœ¯ã€‚æ–°æœ«ç«¯å›žè‚ (nTI) æœ‰æ´»åŠ¨æ€§ç–¾ç—…ï¼Œä¼´æœ‰è‚ å£å¢žåŽšï¼ˆå›¾ 4)ã€é«˜å¼ºåŒ–å’Œè‚ ç³»è†œå……è¡€ã€‚è¯¥å‘炎段的åŽå†…ä¾§æ˜¯å›žç»“è‚ ç˜˜ç®¡ï¼Œæ¶‰åŠ nTI å’Œç»“è‚ æ®‹ç«¯ã€‚å…¶ä»–åœ°æ–¹æœ‰å‡ ä¸ªè·³è·ƒç—…å˜ï¼ˆæœªæ˜¾ç¤ºï¼‰ã€‚
图 4
CT å°è‚ é€ å½±çš„å¤šå¹³é¢é‡å»ºæ˜¾ç¤ºæ–°æœ«ç«¯å›žè‚ (红色ç®å¤´ï¼‰çš„活动性疾病,伴有粘膜高强化ã€å£å¢žåŽšå’Œé‚»è¿‘è‚ ç³»è†œçš„ç›´è‚ è¡€ç®¡å……è¡€ï¼Œç§°ä¸ºâ€œæ¢³çŠ¶å¾â€ï¼ˆç™½è‰²ç®å¤´ï¼‰ã€‚Aã€å‰éƒ¨ï¼›P,åŽéƒ¨ã€‚
治疗
需è¦ä¸€ç§æ¶‰åŠæ‚£è€…å好ã€èƒƒè‚ ç—…å¦å’Œä¸“ç§‘ç»“ç›´è‚ å¤–ç§‘å›¢é˜Ÿçš„å¤šå¦ç§‘方法æ¥å†³å®šæœ€ä½³ç®¡ç†ç–略。患者的主è¦ç—‡çŠ¶æ˜¯ç”±äºŽè‚›å‘¨ç˜˜è€Œä¸æ˜¯è‚›ç®¡ç‹çª„。与患者讨论了手术和医疗管ç†æ–¹æ¡ˆã€‚
æ‰‹æœ¯é€‰æ‹©æ˜¯æ ¹æ®æ‚£è€…的风险与收益æ¥æƒè¡¡çš„,记ä½ä»–相对缺ä¹æ˜Žæ˜¾çš„症状或感染。除了出血和感染ç‰æ‰‹æœ¯çš„一般风险外,还需è¦è€ƒè™‘患者特定的风险。由于患者患有活动性克罗æ©ç—…,伤å£æ„ˆåˆä¸è‰¯å’Œæ…¢æ€§ä¼¤å£æ„ŸæŸ“çš„é£Žé™©å¢žåŠ ã€‚æ‰‹æœ¯å¯èƒ½ä¼šä½¿ç—‡çŠ¶æ¶åŒ–,导致进一æ¥çš„瘘管或脓肿形æˆå¹¶å¯¼è‡´ç–¼ç—›ï¼ˆæ€¥æ€§å’Œæ…¢æ€§ï¼‰ã€‚总的æ¥è¯´ï¼Œæ‰‹æœ¯å¯¹ä»–æ¥è¯´é£Žé™©å¤§äºŽæ”¶ç›Šã€‚
尽管æœç”¨äº†ç¡«å”‘嘌呤,患者ä»ç„¶æœ‰æ´»åŠ¨æ€§ç–¾ç—…。éšç€ä»–çš„è‚›å‘¨ç–¾ç—…ç—‡çŠ¶å¢žåŠ å’Œç²ªä¾¿é’™å«è›‹ç™½å‡é«˜ï¼Œè¿™ä¸€ç‚¹å¾ˆæ˜Žæ˜¾ã€‚2015 å¹´ 12 æœˆçš„ç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºç›´è‚ æ²¡æœ‰è‚‰çœ¼å¯è§çš„疾病。2016 å¹´ 12 月对会阴部进行 MRI 检查,显示有活动性肛周瘘管,但没有éšåŒ¿æ€§æˆ–å¯å¼•æµçš„ç§¯æ¶²ã€‚å› æ¤ï¼Œä»–æœ‰èµ„æ ¼æŽ¥å—一段时间的生物治疗。
英夫利昔å•æŠ—已被è¯æ˜Žå¯ä»¥æ”¹å–„由克罗æ©ç—…引起的瘘管。英夫利昔å•æŠ—å¯æ”¹å–„继å‘于急性炎症的肛管ç‹çª„,但ä¸å¤ªå¯èƒ½æ”¹å–„慢性纤维化肛管ç‹çª„。慢性肛管ç‹çª„å¯ä»¥é€šè¿‡ç‹çª„çš„çƒå›Šæ‰©å¼ æˆ–æ›´ä¼ ç»Ÿçš„â€œæ•°å—拉伸â€æ¥æ²»ç–—。在我们患者的病例ä¸ï¼Œè€ƒè™‘到他的疾病是慢性的,英夫利昔å•æŠ—ä¸å¤ªå¯èƒ½æœ‰å¸®åŠ©ï¼Œè€Œä¸”他之å‰é€šè¿‡æ‰©å¼ 进行了æˆåŠŸçš„治疗。在这个时间点,患者没有肛管ç‹çª„çš„ç—‡çŠ¶ï¼Œå› æ¤æ²»ç–—的主è¦ç›®æ ‡æ˜¯æ”¹å–„与瘘管有关的症状。考虑到消除任何æŒç»çš„炎症,选择了一ç§ä¿å®ˆçš„方法,最大é™åº¦åœ°è¿›è¡ŒåŒ»ç–—管ç†ã€‚在继ç»ä½¿ç”¨è‹±å¤«åˆ©æ˜”å•æŠ—çš„åŒæ—¶è¿›è¡Œä¸€æ®µæ—¶é—´çš„观察是患者和治疗团队的首选治疗方案。
结果和åŽç»è¡ŒåŠ¨
患者æ¯æœˆå°±è¯Š 4 次,以评估是å¦éœ€è¦è¿›è¡ŒæŒç»çš„生物治疗。继ç»ä½¿ç”¨è‹±å¤«åˆ©æ˜”å•æŠ—åŽï¼Œæ‚£è€…报告症状显ç€æ”¹å–„。主è¦æ˜¯è‚›å‘¨ç˜˜ç®¡çš„渗出液已ç»å®Œå…¨å¹²æ¶¸ã€‚他接å—了 MR è‚ é€ å½±æ‰«æ,以评估英夫利昔å•æŠ—是å¦æœ‰åŠ©äºŽæ²»ç–—ä»–çš„å°è‚ 瘘管病,但与之å‰çš„æˆåƒç›¸æ¯”没有显ç€å˜åŒ–。他没有é‡å¤ä¼šé˜´éƒ¨ MRï¼Œå› ä¸ºä»–çš„è‚›å‘¨ç˜˜ç®¡ä¸å†æœ‰ä»»ä½•ç—‡çŠ¶ã€‚
讨论
精囊瘘(SVF)是一ç§ç½•è§çš„ç—…ç†å¦ã€‚æ–‡çŒ®ç¨€å°‘ï¼›å› æ¤ï¼Œç—…例报告对于å…许进行å‰çž»æ€§ç—…ä¾‹ç³»åˆ—ç ”ç©¶æ˜¯å¿…ä¸å¯å°‘的。克罗æ©ç—…ã€æ—¢å¾€æ‰‹æœ¯ã€æ†©å®¤ç‚Žã€å¤–伤和瘤形æˆä¸Žå®ƒçš„ç—…å› æœ‰å…³ã€‚
患者症状å„ä¸ç›¸åŒã€‚气尿ã€ç¾ä¸¸ç–¼ç—›ã€ç›´è‚ 引æµã€ç²¾æ¶²æ¶è‡ã€ç²¾æ¶²é‡å‡å°‘å’Œå‘烧都被æ述为 SVF 的症状。ä¸é€‚åˆæŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—çš„æ…¢æ€§å°¿è·¯æ„ŸæŸ“ä¹Ÿåº”æé†’ä¸´åºŠåŒ»ç”Ÿæ³¨æ„ SVT çš„å¯èƒ½æ€§ã€‚
诊æ–æˆåƒæ–¹å¼åœ¨æ•´ä¸ªæ–‡çŒ®ä¸æœ‰æ‰€ä¸åŒã€‚在这ç§æƒ…况下,会阴部的 MRI æ˜¯é¦–é€‰æ£€æŸ¥ï¼Œå› ä¸ºå®ƒå¯ä»¥æœ€å¥½åœ°æ述会阴部和瘘管内的软组织结构。
æ®æŠ¥é“,当射精é‡ä½Žæ—¶ï¼ŒMRI 与伴éšçš„å›Šæ³¡é€ å½±æ˜¯ä¸€ç§æˆåŠŸçš„æˆåƒæ–¹å¼ã€‚æˆ–è€…ï¼Œå½“ç²¾å›Šä¸Žè‚ é“å½¢æˆç˜˜ç®¡æ—¶ï¼Œè…¹éƒ¨å’Œéª¨ç›† CT 与é™è„‰å’Œç›´è‚ 对比已显示å¯æ供准确的图åƒã€‚
管ç†é€‰é¡¹å„ä¸ç›¸åŒã€‚鉴于缺ä¹è¯æ®ï¼Œæ²¡æœ‰é‡‘æ ‡å‡†æ–¹æ³•ã€‚ä¸»è¦æ²»ç–—ç–ç•¥ä¸Žå…¶ä»–ç˜˜ç®¡ç›¸ä¼¼ã€‚ç—…å› å¦èµ·ç€é‡è¦ä½œç”¨ã€‚例如,如果瘘管继å‘于憩室炎的急性并å‘症,则需è¦åˆ‡é™¤æ‚£ç—…è‚ é“。相å,如果瘘管是在慢性情况下形æˆçš„,在没有åŒæ—¶å˜åœ¨æ€¥æ€§ç©¿å”或脓肿形æˆçš„情况下,å¯ä»¥å°è¯•ä¿å®ˆçš„方法。SVF å¯ä»¥è¯±å¯¼å±€éƒ¨ç‚Žç—‡è¿‡ç¨‹ï¼Œè€Œä¸æ˜¯è…¹è†œç‚Žå’Œå…¨èº«ä¸é€‚ã€‚å› æ¤ï¼Œæ‚£è€…å¯èƒ½æœ‰æ—¶é—´æƒè¡¡ä¿å®ˆå’Œæ‰‹æœ¯æ–¹æ³•çš„风险和益处。
在这ç§æƒ…况下,实施了患者克罗æ©ç”¨è¯æ–¹æ¡ˆçš„优化。他继ç»æœç”¨è‹±å¤«åˆ©æ˜”å•æŠ—。患者表达了对ä¿å®ˆæ²»ç–—çš„åå¥½ï¼Œå› ä¸ºä»–å·²ç»å®Œæˆäº†ä»–的家åºã€‚缺ä¹è®¨è®ºåœ¨å¤æ‚å…‹ç½—æ©ç—…背景下对 SVF 进行ä¿å®ˆæ²»ç–—的出版物;然而,它已æˆä¸ºæ²»ç–—ç”±å…¶ä»–ç—…å› å¼•èµ·çš„ SVF çš„æˆåŠŸæ–¹æ³•ã€‚
Sykoraç‰äººæ述了一å 66 å²ç”·æ€§çš„ SVF 病例,该病例在接å—腹腔镜低ä½å‰åˆ‡é™¤æœ¯ (LAP) 治疗大型高度å‘育ä¸è‰¯æ¯è‚‰åŽå‘展。这通过æ’å…¥è€»éª¨ä¸Šå¯¼ç®¡å¹¶å¼€å§‹æŠ—ç”Ÿç´ æ²»ç–—è¿›è¡Œäº†ä¿å®ˆæ²»ç–—。虽然总治疗时间为 4 个月,但在 12 个月的éšè®¿ä¸ï¼Œæ‚£è€…没有任何症状,也没有瘘管å¤å‘的迹象。 2014 年,Kitazawa åŠå…¶åŒäº‹è¿˜æŠ¥å‘Šäº†ä¸€å 53 å²ç”·æ€§å› ç›´è‚ è…ºç™Œ LAP åŽ 13 天出现 SVF ç—…ä¾‹ã€‚ä½¿ç”¨å…¨èƒƒè‚ å¤–è¥å…»å’Œç”²ç¡å”‘ä¿å®ˆæ²»ç–— 10 天。术åŽç¬¬ 41 天出院,症状已完全消退。
æè¿° SVF 管ç†çš„手术方法的数æ®æœ‰é™ã€‚然而,原则被认为与精囊脓肿和一般瘘管的手术方法相似。纤维蛋白胶沉积ã€ç»å°¿é“引æµã€ç»ä¼šé˜´å¼•æµã€ç»çš®å¼•æµå’Œå¼€è…¹æ‰‹æœ¯å·²åœ¨æ–‡çŒ®ä¸æœ‰æ‰€æ述。
2014 年,Yumuraç‰äººç§»æ¤äº†ä¸€ä¸ªä¸Žæœ¬æ–‡ç±»ä¼¼çš„案例。一å患有å¤æ‚å…‹ç½—æ©ç—…çš„ 34 å²ç”·æ€§è¢«è¯Šæ–出患有 SVF。该患者在就诊时也有症状性åéª¨ç›´è‚ å’Œè‚›å‘¨è„“è‚¿ã€‚ä»–å¯¹ä¿å®ˆæ²»ç–—没有å应。他接å—äº†ç»“è‚ é€ å£æœ¯ã€‚16 个月åŽï¼Œä»–çš„è„“è‚¿å’Œ SVF 完全消退。æ¤å¤–,他的精液数é‡åœ¨æ‰‹æœ¯å‰å¾ˆä½Žï¼Œä½†åœ¨ 16 个月的éšè®¿æœŸé—´å·²æ¢å¤æ£å¸¸ã€‚è¿™ç§æ–¹æ³•å¯èƒ½é€‚用于尚未完æˆå®¶åºçš„年轻男性。
患者视角
我很高兴å‚与这份病例报告,主è¦æ˜¯ä¸ºäº†å¸®åŠ©åŒ»ç”Ÿäº†è§£æ…¢æ€§å…‹ç½—æ©ç—…患者所é¢ä¸´çš„一系列问题。æ¤å¤–,一些é‡å¤§çš„å‘展å¯èƒ½æœ‰åŠ©äºŽå‡å°‘è¿™ç§æƒ…况对所有患者日常生活的é™åˆ¶ï¼Œè¿™ç§å¸Œæœ›å¯èƒ½æ˜¯å¾’劳的。
在病情的早期,确实是å‰ä¹å¹´â€”—ç‹çª„是导致频ç¹è‚ 阻塞和严é‡ç–¼ç—›ã€ç—›è‹¦ã€ä¸é€‚å’Œå‡ ä¹Žå®Œå…¨è™šå¼±çš„ä¸»è¦å› ç´ ï¼Œä¸æ—¶ã€‚这对日常生活产生了很大影å“,通常导致很多天在床上或ä½é™¢ï¼Œå› æ¤æ— 法工作或å‚与任何其他活动。1994 å¹´çš„è‚ åˆ‡é™¤æœ¯æ˜¾ç€å‡å°‘了éšåŽçš„阻塞。
“范围焦虑â€å’Œç´§è¿«æ€§çš„结åˆæ˜¯è¯¥ç—…症的主è¦é™åˆ¶å› ç´ ã€‚æˆ‘æƒ³åšæ›´å¤šçš„国家追求,å—到缺ä¹åŽ•æ‰€çš„é™åˆ¶ã€‚然而,通过谨慎的饮食é™åˆ¶â€”—自å¦â€”—å¯ä»¥å°†ç´§è¿«æ€§é™ä½Žåˆ°å¯ä»¥å¿å—的水平。
我觉得éžå¸¸å‚与我的疾病的管ç†ã€‚我最近更æ¢äº†é¡¾é—®ï¼Œä¸Žä»–进行了更大的对è¯ï¼Œä»–的善解人æ„çš„æ€åº¦ã€ä¸¾æ¢å’Œå‡†å¤‡æ问并仔细è†å¬ç”æ¡ˆå¹¶è¿›è¡Œå½»åº•çš„æµ‹è¯•ä»¥ç¡®å®šè‚ é“的状况,以便开出最佳的治疗方案治疗。
对æ¤ä¹Ÿè¿›è¡Œäº†ç›¸å½“详细的æ述,推èè¯ç‰©çš„潜在副作用也引起了我的注æ„ï¼Œå› æ¤é€šè¿‡å¯¹è¯å’Œä¸€äº›ç†è§£è¾¾æˆäº†è¯ç‰©æ–¹æ¡ˆçš„商定决定。在æ供护ç†æ–¹é¢ï¼Œèƒƒè‚ ç—…å¦é¡¾é—®æ出了许多问题,仔细è†å¬ï¼Œç†è§£å¹¶æ‰¿è®¤æ‰€æ述的奇怪症状,尽管其ä¸ä¸€äº›å¯èƒ½çœ‹èµ·æ¥å¾ˆå¥‡æ€ªã€‚手术团队还寻求é¢å¤–çš„æ„è§ï¼Œä»¥è§£å†³è‚ /膀胱瘘带æ¥çš„é‡å¤§æŒ‘战的å¯èƒ½æ€§ã€‚
原则上讨论了一个治疗过程,需è¦è¿›è¡Œå„ç§æµ‹è¯•ï¼ŒåŒ…括 CT å’Œ MRI 扫æã€èƒ¸éƒ¨ X 射线ã€è¶…声波和大é‡è¡€æ¶²æµ‹è¯•ã€‚æ¤åŽæ²»ç–—得到确认,现在医疗日病房æ£åœ¨é¡ºåˆ©è¿›è¡Œï¼Œé‚£é‡Œçš„护士最细心,善解人æ„,ä¹äºŽåŠ©äººã€‚
è€å®žè¯´ï¼Œæˆ‘所拥有的护ç†ç»éªŒåœ¨å„æ–¹é¢éƒ½éžå¸¸å‡ºè‰²ã€‚总的æ¥è¯´ï¼Œä¸Žå¤§å¤šæ•°å…¶ä»–ç–¾ç—…ä¸€æ ·ï¼Œå…‹ç½—æ©ç—…的治疗似乎是以è¯ç‰©ä¸ºåŸºç¡€çš„干预措施为å‰æçš„ã€‚æ ¹æ®æˆ‘ 30 多年以最少的日常è¯ç‰©ä½¿ç”¨æ¥æŽ§åˆ¶è¿™ç§ç–¾ç—…çš„ç»éªŒï¼Œå¯¹æ—¥å¸¸ç”Ÿæ´»äº§ç”Ÿæœ€å¤§å½±å“çš„æ–¹é¢æ˜¯é¥®é£Ÿã€‚åªæœ‰é€šè¿‡åå¤è¯•éªŒä»¥åŠæˆ‘们有æ¡ä¸ç´Šåœ°ä»Žæ—¥å¸¸æ‘„å…¥ä¸æŽ’除æŸäº›é£Ÿç‰©çš„准备,我æ‰å‘现如何通过排除主è¦åˆºæ¿€ç‰©æ¥å¹³é™è‚ é“。
å› æ¤ï¼Œå”¯ä¸€çš„建议å¯èƒ½æ˜¯è˜è¯·ä¸“业è¥å…»å¸ˆï¼Œä»–å¯èƒ½ä¼šä¸ºæ‚£è€…æä¾›æ½œåœ¨çš„ç ´å性食物ã€é¥®æ–™å’Œé…’精的指导,从而帮助æ¯å¤©å¹³é™è‚ é“。克罗æ©ç—…是一ç§ä¸å¿…å®Œå…¨ç ´å享å—充实ã€å¿«ä¹å’ŒæˆåŠŸç”Ÿæ´»çš„ç–¾ç—…ã€‚é€šè¿‡ä¸Žæ‚¨çš„èƒƒè‚ ç—…å¦å®¶å»ºç«‹è‰¯å¥½çš„关系,å¯ä»¥æ¸…楚地了解病情,从他们那里å¯ä»¥å¦åˆ°å¾ˆå¤šä¸œè¥¿ã€‚æ¤åŽï¼Œå¹¿æ³›é˜…读您的症状和å¯èƒ½çš„åŽŸå› ï¼Œå¹¶å‡†å¤‡å°è¯•æ‚¨çš„饮食,以确定哪些食物ã€é¥®æ–™å’Œé…’精对您的影å“最大,并准备好切掉最刺激您碗的有问题的物å“ï¼Œä»¥ä¾¿ç»™æ— è®ºæ‚¨ä½¿ç”¨å“ªç§è¯ç‰©ç–—法,æˆåŠŸçš„机会都最大,从而最大é™åº¦åœ°å‡å°‘您éå—çš„ä¸è‰¯ç—‡çŠ¶ã€‚
å¦ä¹ 点
[*]精囊瘘 (SVF) 是一ç§ç½•è§çš„ç–¾ç—…ï¼Œä¸Žç—…å› æ— å…³ã€‚
[*]在没有急性病ç†çš„情况下,å¯ä»¥å°è¯•ä¿å®ˆæ²»ç–—。
[*]MRI å…许对 SVF 进行精确的解剖表å¾ã€‚
[*]很少有专门针对这ç§ç—…ç†å¦çš„文献。
[*]为了更好地ç†è§£å’Œå®žæ–½é€‚当的管ç†ç–略,需è¦ç—…例报告。
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