一名儿科患者的复杂性微球吞—华夏中医论坛

admin 发表于 2022-5-4 19:25:16

一名儿科患者的复杂性微球吞

描述
一个青春期男孩表现出疼痛，发红，浇水、畏光和视力丧失双眼1个月。他的视力是光感双眼(OU)和内部-右侧眼压分别为40和30毫米汞柱。和左眼。右眼有前部的微球性白内障晶状体-伴有角膜失代偿的ROR室内皮疤痕(图1A)。超声检查右眼出现视神经头拔罐。左眼有一个清晰的微球形晶状体。前部脱臼带豆状内皮接触(图1B)，睫状葡萄肿和总青光眼拔罐。双侧诊断微球眼合并继发性青光眼并进行角膜失代偿。这个患者接受了OU豆状透镜ASPI-甘露醇全麻配给掩护。术后无任何改善。视力可能与晚期青光眼有关；然而，病人的淋巴功能得到了缓解疼痛和畏光症。
小眼球眼是先天性疾病，以赤道直径减小为特征和增大的前后径晶状体与半脱位程度的变化因为带状软弱无力的晶状体。它可能会出现常染色体显性，常染色体隐性或者孤立的实体。一般情况下，它呈现出高度的特点。豆状近视、晶状体脱位或半脱位(459)和继发性青光眼(5196)。一微球眼青光眼的发病机制包括继发于高位前部的瞳孔阻滞晶状体曲率，慢性瞳孔阻滞导致周围前粘连与可能的角度1 Lim等人的一项研究强调，镜头越“微球”，移动性越强。所以，有更高的风险-ROR半脱位及相关的青光眼。透镜状赤道直径反向变化.

图1(A)右眼白内障前房内的微球晶状体(B)左睫状体微球晶状体眼葡萄肿。

图2前段光学相干度(A)右眼角膜断层扫描(0ct)失代偿伴上皮大疱，间质水肿，内皮瘢痕，中央皮质厚度639μm赤道直径6.01毫米；(B)左眼晶状体内皮与上皮间质的接触水肿、中央角膜厚度660μm和赤道直径6.61毫米。晶状体引起的并发症的严重程度。在我们的例子中，右眼也有一个较小的镜头。(赤道直径<6.5毫米)与左眼(图2A，B)和更糟糕的临床表现表现为钙化退化的晶状体。

总之，早期诊断和及时管理对于优化这些眼睛的最终视觉结果至关重要。学习点
[*]Microspherophakia 是一种晶状体发育障碍，与一系列并发症有关，包括晶状体近视、晶状体半脱位和继发性青光眼。继发性青光眼是视力丧失的不可逆转的原因。
[*]赤道晶状体直径越小，并发症发生的机会越大，其严重程度和视觉效果越差。
[*]及时摘除晶状体并进行视觉康复和青光眼管理对于在微球状眼中获得最佳视觉效果是必要的。

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