è¶Šå©¢åŠ æœ¯æ±¤åœ¨å¦‡ç§‘æœ‰å“ªäº›åº”ç”¨çš„æœºä¼š
ä»²æ™¯é˜´é˜³è„‰æ³•åœ¨â€œè¶Šå©¢åŠ æœ¯æ±¤â€ä¸çš„应用体会å°å·žå¸‚黄岩区ä¸åŒ»é™¢
脉è¯ç»æ–¹é»„å²©ä¼ æ‰¿åŸºåœ°
牟晶晶​
患者女,23å²ï¼Œå·²å©šæœªè‚²ï¼Œ2021.09.26åˆè¯Šã€‚诉有多囊åµå·¢ç»¼åˆå¾ç—…å²ï¼ŒLMP2021.07.18ï¼Œè‡ªè§‰æ— æ˜Žæ˜¾ä¸é€‚,形丰,虎背熊腰,颈部多å‘ç–±ç–¹ï¼Œè‰²çº¢æ— åŒ–è„“ï¼Œæ‰‹å¿ƒå¤šæ±—ï¼Œèƒ½èšé›†æˆæµï¼Œæ— å£æ¸´ï¼Œå°ä¾¿æ£å¸¸ã€‚
脉诊:脉沉而å³å¯¸å¤ªè¿‡ã€‚
查阴é“彩超示:å宫附件未è§æ˜Žæ˜¾è¶…声异常,内膜厚约6mm;甲状腺彩超未è§æ˜Žæ˜¾å¼‚常;éšæœºè¡€ç³–6.42mmol/L,糖化血红蛋白5.0,甲状腺功能七项æ£å¸¸ï¼Œå†…åˆ†æ³Œç¤ºï¼šè¡€æ¸…æ³Œä¹³ç´ 9.93ng/ml,促黄体生æˆç´ 12.4IU/L,åµæ³¡åˆºæ¿€ç´ 6.1IU/L,雌二醇123.2pmol/l,å•é…®0.25ng/ml,ç¾é…®0.357ng/ml.《åƒé‡‘æ–¹ã€‹ï¼šè¶Šå©¢åŠ æœ¯æ±¤æ²»è‚‰æžçƒï¼Œåˆ™èº«ä½“æ´¥è„±ï¼Œè… ç†å¼€ï¼Œæ±—大泻,历风气,下焦脚弱。陈建国è€å¸ˆã€Šä»²æ™¯é˜´é˜³è„‰æ³•ã€‹æœ‰äº‘:越婢类方脉è¯ï¼šè¯¸è¯æ²‰ç´§ï¼Œå³å¯¸å¤ªè¿‡æˆ–溢ã€ä¸ä½ã€‚
äºˆè¶Šå©¢åŠ æœ¯æ±¤åŠ å‘³æ²»ç–—ï¼šèœœéº»é»„8g,石è†30g,大枣15g,甘è‰5g,è‹æœ¯10g,è‹æœ¨6g,土鳖虫6g,仙çµè„¾10g,肉è‹è“‰10g,王ä¸ç•™è¡Œ12g,路路通10g,瓜蒌皮15g,7剂。
2021.10.04æ¥è¯Šï¼Œè¯‰è¯åŽ10.02月ç»æ¥æ½®ï¼Œé‡æžå°‘ï¼Œè‡ªè§‰æ— æ˜Žæ˜¾ä¸é€‚继ç»å®ˆæ–¹ï¼šèœœéº»é»„8g,石è†30g,大枣15g,甘è‰5g,è‹æœ¯10g,熟地15gï¼Œè‘›æ ¹30g,路路通15g,瓜蒌皮15g,山è¯20gï¼Œç ‚ä»3g,米ä»40g,åŽä¸€ç›´ä»¥è¶Šå©¢åŠ æœ¯æ±¤åŠ å‘³ç»“åˆæœˆç»å››æœŸç–—法,于2021.10.29月ç»å†æ¬¡æ¥æ½®ï¼Œé‡å¯ï¼Œè‡ªè§‰æ— ä¸é€‚。嘱é…åˆè¿åŠ¨å’Œé¥®é£ŸæŽ§åˆ¶ï¼Œè‡³ç›®å‰ä½“é‡å‡è½»10+斤,颈部疱疹基本消失,留有瘢痕。
æ€è€ƒï¼šå¤šå›Šåµå·¢å±žçŽ°ä»£å¤šå‘ç—…ï¼Œå…¶ç—…å› æ¬ æ˜Žç¡®ï¼Œä¸Žå¤šå› ç´ æœ‰å…³ï¼Œè¥¿è¯ç–—æ•ˆæ¬ ä½³ï¼Œå¾ˆå¤šæ‚£è€…å› é¡¾å¿Œæ¿€ç´ çš„å‰¯ä½œç”¨ï¼Œå¾€å¾€æ¥æ±‚助ä¸åŒ»è¯æ²»ç–—。除ä¸è¯å¤–,常需é…åˆè¥å…»å¤„方和è¿åŠ¨å¤„方,多管é½ä¸‹ï¼›æ‚£è€…体形有肥胖,亦有æ£å¸¸è€…。笔者曾治疗多例æ¤ç±»æ‚£è€…,å‡èŽ·å¾—较好疗效,有些怀å•ç”ŸååŽå‡ å¹´åˆè§æœˆç»åŽæœŸæ¥è¯Šï¼Œæœˆç»æ£å¸¸åŽåˆæ€€å•ï¼Œå¯è§æ¤ç—…是一个å¤æ‚的过程。但凡è§åˆ°å¤šæ±—者,ä¸è®ºå½¢ä¸°æˆ–身矮,å‡èƒ½å–效,曾有一女身高仅1.4米者治疗åŽæ€€å•çš„病例。åŽå¦ä¹ 陈建国è€å¸ˆçš„《仲景阴阳脉法》,仔细体会越婢类方的脉è¯ç‰¹ç‚¹ï¼Œå‡æœ‰ç±»ä¼¼ä½“会,诸脉沉紧,å³è„‰å¤ªè¿‡æˆ–溢ã€ä¸ä½ã€‚å³å¯¸å¤ªè¿‡ç”¨é™æ³•ï¼Œå·¦å¯¸å¤ªè¿‡ç”¨å‡æ³•ï¼Œé‡Œæœ‰æ°´é¥®ï¼Œæ•…è¯¸è„‰æ²‰ç´§ï¼›æ°´é¥®ä¸Šå†²æ•…å¯¸æµ®æˆ–æº¢ï¼Œå› å¹¶éžè¡¨è¯æ•…并éžæµ®è„‰ï¼Œè€Œæ˜¯æœ€å¼ºè„‰åŠ¨åœ¨ä¸ä½çš„ä¸è„‰ï¼Œç”¨ä¸‹æ³•æ²»æ°´é¥®ä¸Šé€†ï¼Œå¤ªè¿‡æ›´å于å³è„‰ï¼Œä»²æ™¯é˜´é˜³è„‰æ³•å±žé˜³ç››ï¼Œå±žè‹¦å¯’é™æ³•ï¼Œæ¤ç±»è„‰è¯çš„关键,在于左å³å¯¹æ¯”å³è„‰å¤ªè¿‡ã€‚越婢类方ä¸çŸ³è†ç”¨é‡é‡äºŽéº»é»„,为下法,å¯æ¢æ±—,引水下行,å¯è¾¾é¥®é™¤ã€æ±—æ¢è€Œä¸ä¼¤æ´¥ä¹‹æ•ˆã€‚é™¤è°ƒä½“è´¨å¤–ï¼Œæ ¹æ®å¥³æ€§æœˆç»å››æœŸç‰¹ç‚¹ï¼Œä»Žé˜´é˜³è½¬åŒ–的角度,兼顾ç»åŽæœŸçš„养阴助内膜生长;排åµæœŸçš„动é™ç»“åˆï¼Œè¿ç”¨é£Žè¯ã€æ´»è¡€è¯ç‰©ä¿ƒæŽ’ï¼›ç»å‰æœŸçš„é‡é˜´è½¬é˜³ï¼›ä»¥åŠç»æœŸçš„活血通ç»ï¼Œä¿ƒè¿›å†…膜的剥脱,为下一周期作准备。阴阳脉法为我辈ä¸åŒ»æ‰“开了å¦ä¹ ä¸åŒ»è„‰æ³•çš„一æ¡æ·å¾„,感谢陈师。
陈建国按:
ç»æ–¹ä¸ä»¥éº»é»„和石è†é…ä¼è€…,比如麻æ石甘汤ã€è¶Šå©¢æ±¤ç±»æ–¹ã€ç»å‘½æ±¤ç‰ï¼Œåœ¨è„‰è¯ä¸Šå‡æœ‰å¯¸éƒ¨å‡ºçŽ°å¤ªè¿‡è„‰çš„特å¾ï¼Œéœ€è¦æ³¨æ„,å‡ä¸ºåŒä¾§å¯¸éƒ¨å‡ºçŽ°å¤ªè¿‡è„‰ï¼ˆæˆ–溢脉),而以å³ä¾§ä¸ºç”šã€‚
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