admin 发表于 2022-4-16 19:04:06

急性肾炎

粱某,男,8岁,学生,1996年10月1日来诊。
主诉:发热20余天,面目浮肿1周。
现病史:20天前,患儿突然发热,咳嗽,嗓子痛。遂到某所就诊,体温39度,医生诊断为上呼吸道感染,给予氨苄青霉素地塞米松等静脉滴注。连续治疗3天,病情有增无减。即到某院求治,医生通过多项检查,诊断不详,入院后静脉滴注乳糖红霉素等,治疗两天,患儿胸背出现皮疹,细如沙,医生诊断为猩红热。一周后皮疹消退,但是发热依然存在,出院后次日又出现面目浮肿,未重视,今求中药试治。患儿形体一般,面色潮红,面目浮肿。发热不恶寒,有汗不多。未感觉头疼头晕,无身体疼痛。饮食一般,口干微渴。尿次少,尿量不多,色黄味臊,大便干燥,每天一次。舌质红,舌苔黄后腻。脉象疾。体温37度,血压120一80毫米汞柱,双肾区叩痛,尿八联出现大量尿蛋白。
诊断:水肿
辩证:邪伏下焦
治疗方法:宣利湿热
处方:鲜南沙参30克,忍冬藤30克,连翘10克,生地碳15克,茵陈10克,滑石块10克,芦根20,克,白茅根30克,蒲公英20克。
5剂。水煎服,两日一剂。
二诊:12日,服药5剂,未见动静。守方再进5剂。
第七剂症状出现松动,共进20余剂,尿八联未发现尿蛋白,临床吿愈。

admin 发表于 2022-4-16 19:05:37

这应该是感冒引发的急性肾炎。

猩红热,中医叫丹痧,烂喉痧,疫痧,疫喉等。

猩红热多见于小儿,属于急性发疹性疾病。多见冬春季节,有传染性。

但是猩红热,一年四季都可以发病,多为散发,因此容易误诊。

以新冠肺炎为例,起初发生于寒冬,专家得出的结论是寒湿疫。现在夏秋发生的不可能属于寒湿疫了,说不过去呀。

患者冬春季节发生猩红(烂喉痧),属于风温。那么该患者发生于9月初,若是认为风温有些偏

沙参、生地都是滋阴药,在湿热病中的作用是?
南沙参不是沙参,生地黄用的是碳,用于湿热无妨。

admin 发表于 2022-4-16 19:06:05

这个病例属于彻头彻尾的误诊误治。
我也觉得是误诊,应该要外清风热,内通二便。一个明显的实证不需要过多的滋阴药。居然还有这么多点赞

admin 发表于 2022-4-16 19:06:13

我也觉得是误诊,应该要外清风热,内通二便。一个明显的实证不需要过多的滋阴药。居然还有这么多点赞
风热如何清,那些是滋阴药。

admin 发表于 2022-4-16 19:06:24

admin 发表于 2022-4-16 19:06
我也觉得是误诊,应该要外清风热,内通二便。一个明显的实证不需要过多的滋阴药。居然还有这么多点赞
风热 ...

“风从火化,湿与燥兼” 群里见到的一句,我觉得很有道理。
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