小儿唇热肿流黄水结痂--医不自医的原因与实践感悟心得
新人第一帖，在下属民间中医学研究者，业余自学中医已近10年，若干关系近的亲友身体有恙不适者常邀我出建议一二，因无官方认可的医师证和行医证，故不对外行医以免被外人诟病非法行医。有传说医不自医，讲医生自己生病或自己家人生病也不能自己拿药诊治，必须另寻医生诊治。近一月多的经历让我感悟深刻，证实医不自医一说不成立。
近一月多时间，12岁小女嘴唇热肿渗黄水结痂，面颊亦连带发热，鼻子出热气，嘴张不开舌头伸不出看不到舌像，同样症状发生了三次，我判断脾胃湿热连带引发肺热，用平胃散加减，方如下：桔梗 酒知母 连翘 苍术 厚朴 陈皮 炙甘草 玉竹 藿香 佩兰（后下），有点效不算十分验近十天方愈。
6天前晚上吃了半个青芒果，次晨上下嘴唇即有小泡，马上循上方抓药吃了，又过一晚晨起算近一月多时间的第三次爆发面颊红热，嘴唇肿渗出黄水都结了一层厚痂，鼻出热气，心情烦躁。我于前方去藿香佩兰，加酒黄芩加强清热，酒大黄引热下泄，服半剂，后大便一次量增多，次晨面颊热轻，嘴唇依然渗黄水结痂，由于耽误吃饭学习又担心同学笑话，心情依然十分烦躁。
至此我也是无奈，心想沿前两次的方继续吃太慢，孩子还埋怨效慢，我不想落下埋怨，于是带孩子去了本地最有名的两家看疮疡的专业诊所其中一家，主治医师看过说饮食过敏，开药一瓶舒敏静一盒肤敏霜，嘱咐每天三次舒敏静药水沾纱布湿敷嘴唇每次三分钟湿敷十次，后涂肤敏霜，结果是湿敷后嘴唇渗黄水结痂变软可洗掉，唇热有减轻，涂上肤敏霜后热肿很快增加，无奈洗去，白花95元。
接下来我亦心乱束手无策，心想在百度找找方子吧，找了一圈也没什么好办法，看到有的人得了病会常年爆发，不能除根，最后找到了唇风饮一方如下：防风9g，芥穂9g，薄荷6g，连翘12g，焦栀9g，黄芩9g，生石膏9g，白术9g，白芍6g，当归9g，滑石9g，苡仁12g，甘草6g。马上抓了一剂熬好给孩子吃下半剂，心想这个方子里有那么多清热解毒的又有祛湿养血的药材，应该有效。谁料次晨比以往更严重，渗出黄水结痂厚厚一层热肿甚，面颊红热鼻子出热气甚重，红外测额温36.4，面颊到了37.3，嘴唇37.4，方子严重不对证。
此时除了没去大医院，可试的法子都用了，结果都不行，于是我静下来心仔细深思原因和方剂的理论，因中间用了酒大黄引热下泻后，面颊红热减轻，想到大黄可泄积滞，左关弦肝木火重烦躁，右关濡又带点弦，以以往经验判断是伤食导致积滞又附带脾胃湿热，又因肝木克脾土加剧湿热，木火刑金导致肺热鼻子出气热，综合反应到嘴唇热肿渗黄水，面颊红热，鼻子出气热。用了如下方：焦麦芽 焦山楂 焦麦芽 清半夏 茯苓 陈皮 炒苍术 姜厚朴 连翘 香附 炒莱菔子 木香 黄连 。昨日上午抓了药熬好，中午喝1/3，午睡后未见黄水渗出症状似减轻，下午喝1/3晚上入睡，今早见效十分明显，面颊热大减轻，嘴唇已不再渗出黄水，嘴唇肿减轻局部掉痂，面颊红热处有脱皮现象，鼻子出气热亦大减轻，早饭后喝了第一剂余下1/3，至中午饭心情烦躁大减，明显欢快不少。上午继续抓第二剂熬好待服用。
至此一月多时间的经历总结，证明医不自医一说不成立，原因就在给自己或近亲医治时容易因感情导致误判，或者说不能给自己有效分析病情，心疼近亲病症等等原因导致误判，正所谓当局者迷旁观者清，做到心静如水如旁观者一样，医者自医完全没问题。
谢谢老师分享小儿唇风治疗经历。
小儿饮食自控能力不强，容易积食而产生脾胃湿热，加上外受风邪，发为唇风。
积食是病根，湿热是病机，风邪是病因，或可用[保和丸]合[泻黄散]内服，外涂黄连油膏。
防风这味药，能祛风邪、散湿热、疏肝郁、升脾阳，[痛泻要方]里面就用了它。
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保和丸《丹溪心法》
山楂18 神曲6 半夏9 茯苓9 陈皮9 连翘3 莱菔子3
【方名】泻黄散《小儿药证直诀》
【分类】清热剂>>清臟腑热
【组成】藿香叶21 山梔仁3 石膏15 甘草90 防风120 (上銼,同酒、蜜微炒香,为细末,每服3-6克,用水200毫升,煎至10毫升,温服清汁
【功效】泻脾胃伏热
【主治】脾胃伏火,热在肌內,口燥唇干,口疮口臭,烦热易飢,及脾热弄舌等证
肠胃积热，直接用调胃平胃之类下之
甘草泻心汤？
我采取的这个汤方实际就是保和+平胃+香连，共服用7剂汤药，今彻底痊愈，现转为服用一段时间香砂六君丸健运中焦做收尾工作。 脾胃偏虚，往往湿重于热。
而现在的孩子脾胃偏虚，又是长期用脑过度、缺乏锻炼、饮食太好，零食不断、攀比竞争等因素导致的湿热内蕴所造成的。 这个我有经验，我得过，就是胃热。当时找的是一个非常有经验的老中医，诊断就是标准的肺胃热症状，嘴唇干燥起皮，开裂，一张口就流血，所以口张不开，吃饭都成问题，医生说一周包好，用了7天的药有减轻，但是两周后仍然不能去根，每周的药费是140，这还是十多年前，后来是我自己用了7付白虎汤，好了，一共14块。这个病最重要的就是生石膏，必须大剂量，30克起，用不着7付就会好的。 这个我有经验，我得过，就是胃热。当时找的是一个非常有经验的老中医，诊断就是标准的肺胃热症状，嘴唇干燥起皮，开裂，一张口就流血，所以口张不开，吃饭都成问题，医生说一周包好，用了7天的药有减轻，但是两周后仍然不能去根，每周的药费是140，这还是十多年前，后来是我自己用了7付白虎汤，好了，一共14块。这个病最重要的就是生石膏，必须大剂量，30克起，用不着7付就会好的。 ZOY 发表于 2022-4-16 18:45
这个我有经验，我得过，就是胃热。当时找的是一个非常有经验的老中医，诊断就是标准的肺胃热症状，嘴唇干燥 ...
我家姑娘不是单纯胃热，算是食积引起的湿热，故用保和香连平胃，一剂起效。早月余前开始的判断单一疗效不很验也是自医容易迷茫的原因，最后仔细判断原因和病症表现后一次解决问题。 ZOY 发表于 2022-4-16 18:46
我家姑娘不是单纯胃热，算是食积引起的湿热，故用保和香连平胃，一剂起效。早月余前开始的判断单一疗效不 ...
我是看图上那种开裂掉皮，细看你的医案的确不一样，小水泡，渗黄水，应该是湿热，和我的不同。
食积除了脉诊还有什么判断指针，有没有不想吃饭情况？自医有个很好的地方就是往往知道是什么引起的，知道病因可以推导过程。 口臭（口气大）是积食的一个常见而易于发现的特征，还有就是舌苔厚腻、颜色偏黄。
ZOY 发表于 2022-4-16 18:47
口臭（口气大）是积食的一个常见而易于发现的特征，还有就是舌苔厚腻、颜色偏黄。
这种直接用小承气呢？大柴胡汤？
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