åŒä¾§å¤§è„‘皮层异常信å·ï¼Œå¤§å®¶è€ƒè™‘什么病?
患者55å²ï¼Œä»¥â€œè®°å¿†åŠ›ä¸‹é™5å¹´ï¼ŒåŠ é‡2月â€ä¸ºä¸»è¯‰äºŽ2014-01-01收入我科;5å¹´å‰ï¼Œæ‚£è€…出现记忆力下é™ï¼Œå½“时症状家人ä¸èƒ½æ述,未就诊;2月å‰ï¼Œæ‚£è€…家属å‘现其记忆力下é™åŠ é‡ï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ºä¸èƒ½å›žå¿†åƒé¥çš„内容,有时ä¸èƒ½æ‰¾åˆ°å›žå®¶çš„路,为求进一æ¥æ²»ç–—,æ¥è¯Šã€‚  既往å²ï¼šæœ‰â€ç³–尿病“病å²2年,未æœç”¨é™ç³–è¯ç‰©æ²»ç–—,空腹血糖7.0mmol/L;  30å¹´å‰å½“兵时有一氧化碳ä¸æ¯’ç—…å²ï¼Œå½“时自己æ述好åƒæœ‰æ˜è¿·ï¼›
  有â€ç±»é£Žæ¹¿å…³èŠ‚炎“病å²6年余,长期æœç”¨æ²»ç–—类风湿è¯ç‰©ï¼ˆå…·ä½“ä¸è¯¦ï¼‰ã€‚
  个人å²ã€å©šå§»å²åŠå®¶æ—å²ï¼šæ— 特殊。
  入院查体:神清,言è¯æµåˆ©ï¼Œé«˜çº§æ™ºèƒ½ä¸‹é™ï¼Œç†è§£åŠ›ã€åˆ¤æ–力ã€è®¡ç®—力ã€è®°å¿†åŠ›å‡å—æŸï¼Œæ³¨æ„力ã€å®šå‘力尚å¯ï¼ŒMMSE评分12分。颅神ç»æ£€æŸ¥æ£å¸¸ï¼Œå››è‚¢è‚ŒåŠ›ã€è‚Œå¼ 力æ£å¸¸ï¼ŒåŒä¸Šè‚¢å¹³ä¸¾æ—¶æœ‰ç»†å¾®éœ‡é¢¤ï¼Œèµ°ç›´çº¿ä¸èƒ½ï¼ŒåŒä¸Šè‚¢æŒ‡é¼»è¯•éªŒå’ŒåŒä¸‹è‚¢è·Ÿ-è†-胫试验稳准,脑膜**å¾é˜´æ€§ã€‚
  辅助检查:血糖ã€ç³–化血红蛋白å‡è½»åº¦å¢žé«˜ï¼Œä½™è¡€è„‚ã€è‚肾功能ã€ä¼ 染病ç›æŸ¥ã€ç”²åŠŸä¸‰é¡¹å‡æ£å¸¸ï¼›
  心电图ã€èƒ¸éƒ¨æ£ä½ç‰‡æ£å¸¸ï¼›
  颈部彩超æ示有颈动脉硬化;
  脑电图:轻度弥散异常,未å‘现三相波;
  头颅MRI示:åŒä¾§å¤§è„‘皮层异常信å·ï¼ŒFLAIRã€DWI相异常,如图;
  请大家讨论一下,谢谢ï¼
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