一高血糖病人的诊断
患者,女性,30岁,发现血糖升高一月余,测空腹血糖13mmol/l,糖化血红蛋白19.1%,餐后血糖均高达20mmol/l以上,父母亲均无糖尿病病史,此患者考虑1型糖尿病还是2型糖尿病的可能性大?应该是2型 结合病史,既往的检查一起分析先药物不行再胰岛素治疗, I型糖尿病的可能性大;检查C肽和胰岛功能。
2型糖尿病血糖控制标准因人而异,需结合患者情况制定个体化控制目标。一般要求,年纪较轻且无并发症的患者,控制空腹血糖在6mmol/L以下,餐后血糖在8mmol/L以下,糖化血红蛋白在6.5%以下;有并发症的患者,控制空腹血糖在7mmol/L以下,餐后血糖在10mmol/L以下,糖化血红蛋白在7%以下;合并严重心脑血管疾病的老年患者,控制空腹血糖在8-10mmol/L以下,餐后血糖在8-13mmol/L以下,糖化血红蛋白在8%以下。
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