为一新冠患者处药经过
韩姓女青年,得新冠肺炎,星期天(本月18号)托其亲戚问药。因以前曾为其诊病,对余颇信任。亲戚口述:昨天开始发烧,嗓子疼的厉害,(看着嘴唇也有点红肿),昨晚发烧到38.8,用乙酰氨基酚两点退的烧,今早晨又开始烧了,症状就是嗓子疼,头疼的厉害。(她肾上腺功能有点弱,微量元素调节不稳定)
余不擅长电话诊,勉为其难,处药如下:
党参50克、玄参30克、生石膏30克、制何首乌40克、柴胡12克、黄芩6克、忍冬藤30克、麻黄10克、防风10克、山萸肉12克。
先取一剂。
星期一上午,其亲戚口述:昨晚服了药四五个小时体温就降到了正常,今早36.8,不再头疼、嗓子疼,就是浑身酸软。
原方稍改,复进2剂以善后:
党参50克、玄参30克、生石膏30克、制何首乌40克、茵陈10克、黄芩6克、忍冬藤20克、连翘12克、麻黄5克、防风5克、山萸肉12克。
初始服药时,考虑到患者气分极虚、外感寒邪重,热邪盘踞胆、胃、肺,以加味麻黄汤、白虎加人参汤、小柴胡汤合并化裁,故一剂即取效。
治病有一定之规,但无固定作法,难在临证变通。张锡纯、王雨三前辈治外感疾病,特别注重补患者之不足,可师也! 张锡纯、王雨三前辈治外感疾病,特别注重补患者之不足,可师也!
学习了! 没有表述怕冷,应无冷,所以石膏粳米汤是不是也合适 石膏粳米汤专治在经不在腑的阳明轻证。对于表寒极重、胆热已经极重但阳明证不明显的患者怎么会想到石膏粳米汤呢?
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