《伤寒论》è¯ä¹‰æœè®°
本帖最åŽç”± bygzpf 于 2013/1/23 22:00 编辑《伤寒论》è¯ä¹‰æœè®° ä¸å›½ä¸åŒ»è¯æŠ¥ã€€ã€€2011å¹´5月30æ—¥ â–¡ 贾延利 山东ä¸åŒ»è¯å¤§å¦
《 伤寒论》是ä¸åŒ»çš„ç»å…¸è‘—作,但其写作年代久远,有个别文è¯å¤å¥¥éš¾æ‡‚,今就其ä¸å‡ 个è¯ä¹‰æ出一点看法,以期能更准确地ç†è§£åŽŸæ–‡ã€‚
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《辨太阳病脉è¯å¹¶æ²»ä¸Šç¬¬äº”》:“温覆令一时许,é身zhizhi,微似有汗益佳,ä¸å¯ä»¤å¦‚æ°´æµç¦»ï¼Œç—…å¿…ä¸é™¤ã€‚â€
å¥ä¸â€œä¼¼â€å—今人大多ä¸æ³¨ï¼Œè®¤ä¸ºä¸ŽçŽ°ä»£æ±‰è¯ç›¸åŒï¼Œæ˜¯â€œå¥½åƒâ€ä¹‹ä¹‰ã€‚ç…§æ¤ç†è§£ï¼Œå²‚ä¸å¤§è¯¯ã€‚å› å…¨å¥æ˜¯è¯´ï¼šè®©ç—…人å‘汗,åªæ˜¯ä¸èƒ½ä½¿ç—…人大汗淋漓。å¯è§ï¼ŒæŠŠâ€œå¾®ä¼¼æœ‰æ±—â€è¯‘为“ç¨å¾®å¥½åƒæœ‰æ±—â€ï¼Œå²‚ä¸å‰åŽçŸ›ç›¾ï¼Ÿ
“似â€ä¸æ˜¯â€œå¥½åƒâ€ï¼Œè€Œæ˜¯â€œè¿žç»â€ã€â€œæŽ¥ç»â€ä¹‹ä¹‰ã€‚
《广雅·释诂》:“似,ç»ä¹Ÿã€‚â€æ¸…·王念å™ã€Šå¹¿é›…ç–è¯ã€‹ï¼šäº‘“似者,《å°é›…·斯干篇》:‘似ç»å¦£ç¥–’。《周颂·良耜篇》:‘以似以ç»â€™ã€‚æ¯›ä¼ å¹¶äº‘ï¼šâ€˜ä¼¼ï¼Œå—£ä¹Ÿâ€™ã€‚â€â€œå—£â€å³â€œè¿žç»â€ã€â€œæŽ¥ç»â€ä¹‹ä¹‰ã€‚å¯è§ï¼Œâ€œå¾®ä¼¼æœ‰æ±—益佳â€æ˜¯è¯´ï¼šç¨å¾®è¿žç»å‡ºæ±—最好。“似â€ä½œâ€œè¿žç»â€ä¹‹ä¹‰ï¼Œã€Š 伤寒论》ä¸å¹¶éžæ¤ä¾‹ã€‚该篇下文的“覆å–微似汗,ä¸é¡»å•œç²¥ï¼Œä½™å¦‚ æ¡‚æžæ³•å°†æ¯åŠç¦å¿Œã€‚â€åŠâ€œä¸Šä¸ƒå‘³ï¼Œä»¥æ°´ä¸ƒå‡ï¼Œå¾®ç«ç…®å–三å‡ï¼ŒåŽ»æ»“,温æœä¸€å‡ã€‚覆å–微似汗。â€å¥ä¸çš„“似â€éƒ½æ˜¯â€œè¿žç»â€ä¹‹ä¹‰ã€‚
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《辨太阳病脉è¯å¹¶æ²»ä¸‹ç¬¬ä¸ƒã€‹ï¼šâ€œç—…在阳,应以汗解之,åä»¥å†·æ°´æ½ ä¹‹ï¼Œè‹¥çŒä¹‹ï¼Œå…¶çƒè¢«åŠ«ä¸å¾—去,弥更益烦。â€å¥ä¸çš„“若â€ä»Šäººå¤§å¤šç†è§£ä¸ºâ€œå¦‚æžœâ€ä¹‹ä¹‰ã€‚æ¤ä¹ƒå¤§è¯¯ã€‚å…¶åŽŸå› æ˜¯è¯¥å¥é”™è¯¯å¥è¯»è€Œå¯¼è‡´é”™è¯¯çš„ç†è§£ã€‚“若â€å‰é¢çš„逗å·åº”去掉,作“åä»¥å†·æ°´æ½ ä¹‹è‹¥çŒä¹‹â€ã€‚“若â€æ˜¯é€‰æ‹©è¿žè¯â€œæˆ–者â€ä¹‹ä¹‰ã€‚
清·王引之《ç»ä¼ 释è¯ã€‹ï¼šâ€œè‹¥ï¼ŒçŠ¹â€˜æˆ–’也。â€ã€Šæ±‰è¯å¤§å—典》:“若,表示选择关系,相当于‘或’ã€â€˜æˆ–者’。â€å¹¶ä¸¾æœ‰è®¸å¤šä¾‹è¯ï¼Œå…¹ä¸èµ˜å¼•ã€‚å¦å¤–,从上下文æ¥çœ‹ï¼Œç”¨å†·æ°´æ½ (喷洒)之或çŒï¼ˆæµ‡çŒï¼‰ä¹‹ï¼Œç—…人çƒé‚ªéƒ½ä¼šè¢«éæ¢ä¸èƒ½åŽ»é™¤ã€‚å…¶å®žï¼Œä¸‹æ–‡æœ‰â€œè‹¥ä»¥æ°´æ½ ä¹‹æ´—ä¹‹ï¼Œç›Šä»¤çƒåŠ«ä¸å¾—出。â€å¯çŸ¥ï¼Œå¦‚果把“若â€è§£ä¸ºâ€œå¦‚æžœâ€ï¼Œä¸Šä¸‹æ–‡ä¹‰ä¸è¿žè´¯ã€‚其实“若â€è¡¨ç¤ºâ€œæˆ–者â€ä¹‹ä¹‰ï¼Œåœ¨ã€Š 伤寒论》ä¸è¾ƒå¤šã€‚《辨阳明病脉è¯å¹¶æ²»æ³•ç¬¬å››ã€‹äº‘:“太阳病,若åã€è‹¥ä¸‹ã€è‹¥å‘汗微烦,å°ä¾¿æ•°ï¼Œå¤§ä¾¿å› 硬者,与å°æ‰¿æ°”汤和之愈。â€å¥ä¸ä¸‰ä¸ªâ€œè‹¥â€éƒ½æ˜¯â€œæˆ–者â€ä¹‹ä¹‰ã€‚
陷 脉
《辨太阳病脉è¯å¹¶æ²»ä¸ç¬¬å…》:“衄家ä¸å¯å‘汗,汗出必é¢ä¸Šé™·ï¼Œè„‰æ€¥ç´§ï¼Œç›´è§†ä¸èƒ½çœ´ï¼Œä¸å¾—çœ ã€‚â€ä»Šæœ¬å¤§éƒ½æŒ‰ä»¥ä¸Šæ ‡ç‚¹ï¼Œè¯¯ã€‚
“陷脉â€å½“为一è¯ï¼Œä¸å¯åˆ†å¼€ï¼Œä»Šäººå› 错误æ–å¥ï¼Œè€Œå¯¼è‡´é”™è¯¯ç†è§£ã€‚如éƒè”¼æ˜¥ã€Š ä¼¤å¯’è®ºæ ¡æ³¨è¯è¯‘》注云:“é¢ä¸Šé™·ï¼šé¢éƒ¨ä¸¤ä¾§å¤ªé˜³ç©´å¤„陷下ä¸èµ·ã€‚â€ã€Šå†…ç»è®²ä¹‰ã€‹æ³¨äº‘:“é¢ä¸Šé™·ï¼Œè„‰æ€¥ç´§ï¼šæŒ‡é¢éƒ¨ä¸¤æ—(相当于太阳穴)凹陷处动脉拘急。â€é€ æˆæ¤è¯¯çš„åŽŸå› ï¼Œæ˜¯æ²¿è¢å¤æ³¨æ‰€è‡´ã€‚ æˆæ— 己注云:“若å‘汗,则上焦津液枯ç«ï¼Œç»ç»œå¹²æ¶©ï¼Œæ•…é¢ä¸Šé™·ï¼Œè„‰æ€¥ç´§ã€‚â€â€œé™·è„‰â€å½“是一个固定è¯è¯ï¼Œä¸å¯åˆ†å‰²ï¼Œè¿™åœ¨è®¸å¤šåŒ»ç»ä¸å¯ä»¥è¯æ˜Žã€‚《çµæž¢Â·ä¹é’ˆå二原》:“故针陷脉则邪气出,针ä¸è„‰åˆ™æµŠæ°”å‡ºã€‚â€ å¼ ä»‹å®¾æ³¨ï¼šâ€œè¯¸ç»å”穴,多在陷者之ä¸ï¼Œæ•…凡欲去寒邪,须刺å„ç»é™·è„‰ï¼Œåˆ™ç»æ°”行而邪气出。â€åˆã€Šç´ 问·骨空论》:“腨下陷脉ç¸ä¹‹ã€‚â€ å¼ ä»‹å®¾æ³¨ï¼šâ€œé™·è„‰ï¼Œè¶³å¤ªé˜³æ‰¿å±±ç©´ä¹Ÿã€‚â€å¯è§ï¼Œâ€œé™·è„‰â€æ˜¯å‡¹é™·å¤„的动脉。åŽäººä¸è¾¾ï¼Œè¯¯æŠŠâ€œé™·è„‰â€ä¸€è¯åˆ†å‰²å¼€æ¥ï¼Œé€ æˆé”™è¯¯çš„å¥è¯»ï¼Œä»Žè€Œåˆé”™è¯¯åœ°ç†è§£ã€‚
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《辨太阳病脉è¯å¹¶æ²»ä¸ç¬¬å…》:“当汗ä¸æ±—,其人烦èºï¼Œä¸çŸ¥ç—›å¤„,ä¹åœ¨è…¹ä¸ï¼Œä¹åœ¨å››è‚¢ï¼ŒæŒ‰ä¹‹ä¸å¯å¾—,其人çŸæ°”但å,以汗出ä¸å½»æ•…也。â€æ¤æ®µæ–‡å—,今人大都按以上æ–å¥ï¼Œå¹¶æŠŠâ€œåâ€è§£ä¸ºåŠ¨è¯â€œåâ€ï¼Œå¤§è¯¯ã€‚å› ä¸ºé€šè¯»ã€Š 伤寒论》全书,论述咳喘的内容éžå¸¸å¤šï¼Œä½†æ²¡æœ‰â€œä½†åâ€çš„æ述。å¦å¤–,从该æ¡æ¡æ–‡æ¥çœ‹ï¼Œâ€œçŸæ°”â€åªæ˜¯è¡¨é‚ªæ²¡èƒ½å…¨éƒ¨è§£é™¤æ‰€è‡´ï¼Œä¸è‡´äºŽåˆ°â€œçŸæ°”但åâ€çš„地æ¥ã€‚其实,这里也是误读åŽä»Žè€Œåˆé”™è¯¯çš„ç†è§£ã€‚
æ¤æ–‡æ£ç¡®çš„å¥è¯»åº”是“其人çŸæ°”,但å以汗出ä¸å½»æ•…也。â€â€œåâ€æ˜¯å‰¯è¯â€œå› 为â€ä¹‹ä¹‰ã€‚清·刘淇《助å—辨略》:“åï¼ŒçŠ¹äº‘å› ä¹Ÿã€‚â€æ¨æ ‘达《è¯è¯ 》:“åï¼ŒåŽŸå› ä»‹è¯ï¼Œå› 也。â€â€œå以â€æ˜¯åŒä¹‰è¯è¿žç”¨ï¼Œâ€œå› 为â€ã€â€œç”±äºŽâ€ä¹‹ä¹‰ã€‚å”·æœç‰§ã€Šå±±è¡Œã€‹ï¼šâ€œåœè½¦å爱枫林晚,霜å¶çº¢äºŽäºŒæœˆèŠ±ã€‚â€è¯—ä¸â€œåâ€å°±æ˜¯å› 为之义。“åâ€è¡¨åŽŸå› ,å¤ä¾‹ç”šå¤šï¼Œå…¹ä¸èµ˜å¼•ã€‚
其实,从 æˆæ— 己的注释æ¥çœ‹ï¼Œæˆæ³¨äº‘ï¼šâ€œåˆ™ç—›æ— å®šå¤„ï¼Œæˆ–åœ¨è…¹ä¸ï¼Œæˆ–在四肢,按之ä¸å¯å¾—而çŸæ°”,但责以汗出ä¸å½»ï¼Œæ›´å‘汗则愈。â€å¯è§ï¼Œ æˆæ— 己也是认为病人“çŸæ°”â€ï¼Œè€Œéžâ€œä½†åâ€ã€‚
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