医案å¯ç¤º------下肢水肿
本帖最åŽç”± å¤é“瘦马第一 于 2012/11/10 18:10 编辑å‰ä¸¤å¤©æƒ³èµ·ä¸€æ¡ˆï¼Œè§‰å¾—有一定的典型性,就翻开病案原始记录,ç¨åŠ æ•´ç†å†™å‡ºæ¥ï¼Œä¾›å¤§å®¶å‚考。
2006
年7月6日
,一男性患者,姓刘,82å²ï¼ŒåŽŸå¤§å¦æ ¡åŠžå·¥åŽ‚厂长。由其女陪åŒæ‰¾åˆ°æˆ‘,说父亲最近腿肿的厉害,行动巳有些ä¸æ–¹ä¾¿ã€‚å‰ä¸¤å¤©æ‰¾äº†ä¸ªä¸åŒ»è€å¤§å¤«çœ‹äº†ä¸€ä¸‹ï¼Œè¯´â€œç”·æ€•ç©¿é´å¥³æ€•æˆ´å¸½â€ï¼Œä½ 父亲年令这么大,水肿已过è†ï¼Œæ²¡æ•‘了。其女儿å¬åŽç”šæ˜¯æ慌,è€äººå—了一辈åè‹¦ï¼Œè¿˜æ²¡äº«å‡ å¤©ç¦ï¼Œå°±ä¸è¡Œäº†ï¼Œå¿ƒä¸æœ‰è¯´ä¸å‡ºçš„éš¾å—,且看è€äººç²¾ç¥žå°šå¯ï¼Œåˆä¸ç”˜å¿ƒå以待毙,便åˆé€šè¿‡ç†Ÿäººä»‹ç»æ‰¾åˆ°æˆ‘求治。
刻诊:一米七五以上的个å,人清瞿较瘦,精神挺好,善言。说如果没希望了,就ä¸æ²»äº†ï¼Œå¾ˆæ˜¯è¾¾è§‚。舌质淡白,苔略薄腻,脉沉滑微数。饮食一般,å°ä¾¿ç•¥å°‘,大便æ£å¸¸ï¼Œç¨èµ°å³ç´¯ï¼Œç•¥æœ‰èƒ¸é—·å¿ƒæ‚¸ã€‚åŒè…¿è‡ªè„šè‡³è†å·²è‚¿èƒ€ï¼Œä¸€æŒ‰ä¸€ä¸ªæ·±å‘ä¸èµ·ã€‚我看è€äººç²¾ç¥žè¿˜ä¸é”™ï¼Œä¸åŒ»è¯´çš„æœ‰ç¥žï¼Œå°±è¯´æœ‰æ²»ï¼Œæˆ‘ä»¬å…ˆå‡ ä»˜è¯åƒä¸€åƒã€‚å†è¯´ã€‚æ¤ç—‡è¾¨ä¸ºï¼šé˜³è™šæ°´ç››ï¼ŒçœŸæ¦æ±¤è¯ï¼›è¥¿åŒ»å¿ƒæºæ€§æ°´è‚¿ã€‚处方:制附å30g 茯苓30g è‹ç™½æœ¯å„15g 白èŠ15g 高丽å‚30g 车å‰å30g 葶苈å30g 干姜15g 生姜15g 三剂, æ°´ç…Žæœï¼Œæ—¥3次。
三日åŽå¤è¯Šï¼Œæ°´è‚¿å·²é€€åˆ°è†ç›–已下,病人很高兴。效ä¸æ›´æ–¹ã€‚上方ä¸åŠ¨ï¼ŒåŠ 入丹å‚15g大腹皮15gå¤è‰30g行气活血,五剂。三诊:åŒè…¿æ°´è‚¿å·³é€€è‡³è„šè¸ï¼Œèµ°è·¯å·²æ„Ÿåˆ°è½»æ¾ä¸å¤ªç´¯äº†ã€‚原方åˆæœäº”剂,仅脚é¢è¿˜æœ‰äº›å¾®è‚¿ï¼Œä¸ç—…å³æ¢ï¼Œæ˜“æ–¹å全大补汤10剂善åŽè‡³ç—Šæ„ˆã€‚
按:æ¤æ¡ˆä¹‹æ‰€ä»¥æ²»ç–—æˆåŠŸï¼Œæˆ‘è§‰å¾—æœ‰å‡ ç‚¹å€¼å¾—æ€è€ƒã€‚
1.
è¦æ£ç¡®å¯¹å¾…医ä¸è°šè¯ï¼Œåƒï¼šâ€œç”·æ€•ç©¿é´å¥³æ€•æˆ´å¸½â€è¿™ç±»ï¼Œä¸ä¸€å®šéƒ½æ˜¯æ»è¯ï¼Œå¦‚ä¸æ˜¯å¿ƒè¡°ä¸¥é‡ï¼Œç¥žåŽ»ï¼Œéƒ½æœ‰æ•‘治的机会,为医者ä¸å¯è½»ä¸‹æ–言。
2.
ç»æ–¹åœ¨æ²»å¤§ç—…时往往能力挽狂澜,起æ»å›žç”Ÿï¼Œä¸å¯è½»ä¹‹ï¼Œå…³é”®åœ¨äºŽè®¤è¯è¦å‡†ï¼Œç”¨è¯è¦ç‹ 。
3.
治病ä¸è¦æœ‰å®ˆæœ‰å˜ï¼Œå³è¯ä¸å˜æ–¹ä¸å˜ï¼Œå¤§ç—…去之七八,邪退æ£è™šå°±è¦æ–¹éšè¯å˜ã€‚æ¤æ¡ˆå‰æœŸåšæŒç”¨çœŸæ¦æ±¤è‡³é˜´æ°´é€€ï¼ŒåŽè½¬å全大补å³æ˜¯æ¤æ„。åŽå¦è€…ä¸å¯ä¸çŸ¥ã€‚
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