粳米杂谈 转
粳米为寻常之品，南方人更是以为主食，日日食用，然而作为中药，其功用却绝不是如此简单，今将<<伤寒>>，<<金匮>>中用粳米奥义，详述于下，以供大家参考。粳米为稼穑之品，土爰稼穑，故粳米入胃，其色白，故又入肺。禾苗精华皆潜收于米中，且粳米与其他五谷不同，生于水中时日甚久，得水中之精甚厚，故于肺胃 大有滋养补益之能，对于肺胃阴虚燥渴之证，甚为相宜，麦门冬汤，竹叶石膏汤，白虎及白虎加人参汤用之，皆是此意张锡纯石膏粳米汤下论述亦极有见的，可以参 阅。粳米功用，大抵如此，然而仲景粳米之用更有神妙之处。
<<金匮要略>>附子粳米汤，亦用粳米，原文如 下：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。腹中阴寒，则水饮不化，寒性收引，胃肠为之紧缩，水饮动荡，故雷鸣切痛，寒饮充斥上下，故胸胁 逆满，水饮在胃，故呕。此方附子祛寒，半夏止呕，兼祛寒饮，至于甘草，大枣，粳米，或解附子，半夏之毒，或逗留附子热力，使之绵长，或制附子，半夏之燥 烈，或益脾胃，总之不过佐使之用，方中之义，大抵如此。
然而，某教科书附子粳米汤下有一医案，煎服姜艾汤，呕痛未少减，且加剧焉，后 “处于砂半理中汤，黎明彭君仓卒入，谓服药痛呕如故，四肢且厥，势甚危迫，最后医者才用附子粳米汤为之治愈。我最初读此医案之时，便甚觉奇怪，前二次用 药，虽非附子粳米汤，但也大抵对证，尤其是砂半理中汤，附子半夏俱有，又怎么会病情加剧呢？后精思良久，方顿然醒悟。原来，本证寒与饮相并，附子子大热， 有似于火，本可祛寒，但寒在水饮中，水与火不能相容，故附子功用无从施行，不仅附子，凡用热药皆是如此，且热药又逼迫寒饮，故病势加剧。方中妙用，在于粳 米一味，因得水中之精甚厚，故可为向导，引诸药力达于水饮之中，如此则寒气得祛，水饮得除，病症自然得愈（关于寒饮，尚有余意，留待以后说明）。
又本方中附子，半夏功用最大，粳米不过佐使之品，而竟入于方名，仲景于此有深意，自不言自明。
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